The Added Value of Coronary Calcium Score in Predicting Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia
Antonio Gallo
(1, 2, 3)
,
Leopoldo Pérez de Isla
(4, 5)
,
Sybil Charrière
(6)
,
Alexandre Vimont
(7)
,
Rodrigo Alonso
(5)
,
Ovidio Muñiz-Grijalvo
(8)
,
José Díaz-Díaz
(9)
,
Daniel Zambón
(10)
,
Philippe Moulin
(6)
,
Eric Bruckert
(1, 3)
,
Pedro Mata
(5)
,
Sophie Béliard
(11, 12)
,
Denis Angoulvant
,
Franck Boccara
,
Bertrand Cariou
,
Valérie Carreau
,
Alain Carrie
(3)
,
Sybil Charrieres
,
Yves Cottin
,
Mathilde Di Filippo
,
Pierre-Henri Ducluzeau
,
Sonia Dulong
,
Vincent Durlach
,
Michel Farnier
,
Emile Ferrari
,
Dorota Ferrieres
(13)
,
Jean Ferrieres
,
Philippe Giral
(3)
,
Sophie Gonbert
,
Regis Hankard
,
Jocelyn Inamo
,
Olga Kalmykova
,
Michel Krempf
,
Julie Lemale
,
François Paillard
,
Noel Peretti
,
Agnes Perrin
,
Alain Pradignac
,
Jean Pierre Rabes
,
Vincent Rigalleau
,
François Schiele
,
Patrick Tounian
,
René Valero
,
Bruno Verges
,
Cecile Yelnik
,
Olivier Ziegler
,
Rocío Aguado
,
Ma Pilar Álvarez-Baños
,
Rosa Argüeso
,
Francisco Arrieta
,
Miguel Ángel Barba
,
Marta Casañas
,
José María Cepeda
,
Raimundo de Andrés
,
Gonzalo Díaz-Soto
,
Jose Luis Díaz-Diaz
,
Marta Dieguez
,
Ceferino Faedo
,
Francisco Fuentes
,
Juan Garrido
,
Aurora González
,
Pablo González-Bustos
,
Ma Dolores Mañas
,
Marta Mauri
,
Juan Diego Mediavilla
,
Alfredo Michán
,
Pablo Miramontes
,
Ovidio Muñiz
,
Leire Pérez
,
Leopoldo Perez de Isla
,
Xavier Pintó
,
Manuel Romero
,
Patricia Rubio
,
Juan Sánchez Muñoz-Torrero
,
Jose Vidal-Pardo
,
Ariane Sultan
(14, 15)
1
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
2 LIB - Laboratoire d'Imagerie Biomédicale [Paris]
3 ICAN - Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
4 IdISSC - Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos [Madrid, Spain]
5 FHF - Fundación Hipercolesterolemia Familiar
6 CarMeN - Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
7 Public Health Expertise [Paris, France]
8 Hospital Universitario Virgen del Rocío [Sevilla]
9 Hospital Abente y Lago [A Coruña]
10 IDIBAPS - Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer
11 C2VN - Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research
12 LA CONCEPTION - Hôpital de la Conception [CHU - APHM]
13 Equipe Vieillissement (CERPOP)
14 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
15 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
2 LIB - Laboratoire d'Imagerie Biomédicale [Paris]
3 ICAN - Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
4 IdISSC - Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos [Madrid, Spain]
5 FHF - Fundación Hipercolesterolemia Familiar
6 CarMeN - Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition
7 Public Health Expertise [Paris, France]
8 Hospital Universitario Virgen del Rocío [Sevilla]
9 Hospital Abente y Lago [A Coruña]
10 IDIBAPS - Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer
11 C2VN - Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research
12 LA CONCEPTION - Hôpital de la Conception [CHU - APHM]
13 Equipe Vieillissement (CERPOP)
14 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
15 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
Sybil Charrière
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1036800
- IdHAL : sybil-charriere
- ORCID : 0000-0002-7695-077X
Philippe Moulin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 10461
- IdHAL : philippe-moulin
- ORCID : 0000-0002-9585-0571
- IdRef : 0667141418
Sophie Béliard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 781418
- ORCID : 0000-0002-6000-5028
- IdRef : 075560399
Denis Angoulvant
- Fonction : Auteur
- PersonId : 769513
- ORCID : 0000-0003-0788-8092
- IdRef : 061089141
Franck Boccara
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1015186
- IdHAL : franck-boccara
Bertrand Cariou
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761594
- ORCID : 0000-0002-1580-8040
- IdRef : 075934981
Valérie Carreau
- Fonction : Auteur
Sybil Charrieres
- Fonction : Auteur
Yves Cottin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763645
- ORCID : 0000-0002-5176-5121
Mathilde Di Filippo
- Fonction : Auteur
- PersonId : 773403
- ORCID : 0000-0001-6206-5908
- IdRef : 175917035
Pierre-Henri Ducluzeau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 744425
- IdHAL : pierre-henri-ducluzeau
- IdRef : 074522043
Sonia Dulong
- Fonction : Auteur
Vincent Durlach
- Fonction : Auteur
Michel Farnier
- Fonction : Auteur
Emile Ferrari
- Fonction : Auteur
Jean Ferrieres
- Fonction : Auteur
Philippe Giral
- Fonction : Auteur
- PersonId : 778045
- ORCID : 0000-0002-1863-1711
Sophie Gonbert
- Fonction : Auteur
Regis Hankard
- Fonction : Auteur
Jocelyn Inamo
- Fonction : Auteur
Olga Kalmykova
- Fonction : Auteur
Michel Krempf
- Fonction : Auteur
Julie Lemale
- Fonction : Auteur
François Paillard
- Fonction : Auteur
Noel Peretti
- Fonction : Auteur
Agnes Perrin
- Fonction : Auteur
Alain Pradignac
- Fonction : Auteur
Jean Pierre Rabes
- Fonction : Auteur
Vincent Rigalleau
- Fonction : Auteur
François Schiele
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762482
- ORCID : 0000-0003-4974-6551
Patrick Tounian
- Fonction : Auteur
René Valero
- Fonction : Auteur
Bruno Verges
- Fonction : Auteur
Cecile Yelnik
- Fonction : Auteur
Olivier Ziegler
- Fonction : Auteur
- PersonId : 771183
- ORCID : 0000-0002-0959-2001
- IdRef : 067131743
Rocío Aguado
- Fonction : Auteur
Ma Pilar Álvarez-Baños
- Fonction : Auteur
Rosa Argüeso
- Fonction : Auteur
Francisco Arrieta
- Fonction : Auteur
Miguel Ángel Barba
- Fonction : Auteur
Marta Casañas
- Fonction : Auteur
José María Cepeda
- Fonction : Auteur
Raimundo de Andrés
- Fonction : Auteur
Gonzalo Díaz-Soto
- Fonction : Auteur
Jose Luis Díaz-Diaz
- Fonction : Auteur
Marta Dieguez
- Fonction : Auteur
Ceferino Faedo
- Fonction : Auteur
Francisco Fuentes
- Fonction : Auteur
Juan Garrido
- Fonction : Auteur
Aurora González
- Fonction : Auteur
Pablo González-Bustos
- Fonction : Auteur
Ma Dolores Mañas
- Fonction : Auteur
Marta Mauri
- Fonction : Auteur
Juan Diego Mediavilla
- Fonction : Auteur
Alfredo Michán
- Fonction : Auteur
Pablo Miramontes
- Fonction : Auteur
Ovidio Muñiz
- Fonction : Auteur
Leire Pérez
- Fonction : Auteur
Leopoldo Perez de Isla
- Fonction : Auteur
Xavier Pintó
- Fonction : Auteur
Manuel Romero
- Fonction : Auteur
Patricia Rubio
- Fonction : Auteur
Juan Sánchez Muñoz-Torrero
- Fonction : Auteur
Jose Vidal-Pardo
- Fonction : Auteur
Résumé
Objectives: This study aimed at investigating the additional contribution of coronary artery calcium (CAC) score to SAFEHEART (Spanish Familial Hypercholesterolemia Cohort Study) risk equation (SAFEHEART-RE) for cardiovascular risk prediction in heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH).
Background: Common cardiovascular risk equations are imprecise for HeFH. Because of the high phenotype variability of HeFH, CAC score could help to better stratify the risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD).
Methods: REFERCHOL (French Registry of Familial Hypercholesterolemia) and SAFEHEART are 2 ongoing national registries on HeFH. We analyzed data from primary prevention HeFH patients undergoing CAC quantification. We used probability-weighted Cox proportional hazards models to estimate HRs. Area under the receiver-operating characteristic curve (AUC) and net reclassification improvement (NRI) were used to compare the incremental contribution of CAC score when added to the SAFEHEART-RE for ASCVD prediction. ASCVD was defined as coronary heart disease, stroke or transient ischemic attack, peripheral artery disease, resuscitated sudden death, and cardiovascular death.
Results: We included 1,624 patients (mean age: 48.5 ± 12.8 years; men: 45.7%) from both registries. After a median follow-up of 2.7 years (interquartile range: 0.4-5.0 years), ASCVD occurred in 81 subjects. The presence of a CAC score of >100 was associated with an HR of 32.05 (95% CI: 10.08-101.94) of developing ASCVD as compared to a CAC score of 0. Receiving-operating curve analysis showed a good performance of CAC score alone in ASCVD prediction (AUC: 0.860 [95% CI: 0.853-0.869]). The addition of log(CAC + 1) to SAFEHEART-RE resulted in a significantly improved prediction of ASCVD (AUC: 0.884 [95% CI: 0.871-0.894] for SAFEHEART-RE + log(CAC + 1) vs AUC: 0.793 [95% CI: 0.779-0.818] for SAFEHEART-RE; P < 0.001). These results were confirmed also when considering only hard cardiovascular endpoints. The addition of CAC score was associated with an estimated overall net reclassification improvement of 45.4%.
Conclusions: CAC score proved its use in improving cardiovascular risk stratification and ASCVD prediction in statin-treated HeFH.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)