Cet article explore les changements en cours dans le champ de la santé mentale. Nous explorons, d’un point de vue historique, les métamorphoses depuis la seconde moitié du XXe siècle concernant une nouvelle conception des troubles mentaux. Nous revenons sur la transformation du statut de patient induit par ces nouvelles approches. Ces nouveaux paradigmes influencent tant l’outil juridique que les pratiques de soins et de recherches. De cette manière, nous questionnons cette évolution afin de comprendre ce vers quoi elle pourrait tendre. Pour appuyer ces nombreux changements qui tendent vers un équilibre entre usagers et professionnels, nous proposons de penser la conception d’un savoir mixte qui puisse être utilisé à la fois par les professionnels et les usagers.