Cette communication présente une partie des résultats issus d’un travail d’évaluation de démarches qualité de vie au travail (QVT) réalisé entre 2017 et 2019 pour la HAS, l'Anact et la DGOS dans le cadre du dispositif des clusters sociaux QVT. Plan de cette présentation : - Les clusters sociaux QVT : présentation du dispositif mis en place par la Haute Autorité de Santé (HAS), l'Agence nationale pour l'amélioration des conditions de travail (Anact) et la Direction Générale de l'Offre des Soins (DGOS) en 2016 et définition de la QVT - 2 exemples de démarches dans un centre hospitalier et un hôpital psychiatrique - Retour sur 3 éléments clés dans la mise en œuvre d’une démarche QVT : l'engagement de la direction en amont/aval, des démarches centrées sur le travail ou sur un détail de l'activité, un intérêt partagé à agir collectivement. Pour la HAS, l’Anact et la DGOS, à travers l'accompagnement des établissements de santé à la mise en place de démarches QVT, il s’agissait de permettre aux équipes de mener des actions concrètes pour améliorer leur qualité de vie au travail et la qualité de leur travail, donc ici la qualité des soins. L’objectif de ces démarches était de permettre aux salariés de s’exprimer et d’agir sur le contenu de leur travail, en s'inscrivant dans une acception forte de la QVT (et donc sur l'accord national interprofessionnel de 2013). L'analyse présentée dans cette communication s'appuie sur le matériau récolté pour cette évaluation (10 établissements dans 5 régions, corpus de 170 entretiens) où il s’agissait de comprendre comment mettre en œuvre une démarche QVT qui articule expression ET action des salariés.