L’intégration de l’activité physique dans le parcours de soins de l’épilepsie : l’exemple de l’Etablissement Médical de La Teppe.
Résumé
Epilepsy is a neurological chronic disease causing generelised or focal seizures. It may lead transitional or ongoing significant disturbances and feed a stigmatizastion process. Physical activity has shown many benefits for this pathology, from the reduction of frequency, intensity of seizures and its comorbidities to the improvement of social participation and self-esteem. The Medical Centre La Teppe is a specialized structure which integrates physical activity into the « trajectory » of epilepsy across different disciplines : physiotherapy, occupational therapy, psychomotricity, Adapted Physical Activity, patient therapeutic education and health sport. The question was to determine the contribution of each discipline into people’s care pathways. Thus, three logics of intervention were iddentified : medical, educational and cultural. These logics are invested by professionals who leverage their respective “core business” which are care, teaching and practice as an end in itself. In doing so, they foster pathways between health, medico-social sectors and mainstream environment and more broadly, the patients’s engagement in a « career of physical activity practitioner » initiated by the « disease trajectory ».
L’épilepsie est une affection neurologique chronique provoquant des crises généralisées ou focales. Elle peut entraîner des troubles importants, transitoires ou pérennes et alimenter un processus de stigmatisation. La pratique d’activité physique a montré de nombreux bénéfices sur cette pathologie, de la réduction de la fréquence, de l’intensité de ses crises et ses comorbidités à l’amélioration de la participation sociale et de l’estime de soi. L’Etablissement Médical de la Teppe est une structure spécialisée qui intègre la pratique d’activité physique dans la « trajectoire » de l’épilepsie à travers différentes disciplines : la kinésithérapie, l’ergothérapie, la psychomotricité, l’Activité Physique Adaptée, l’éducation thérapeutique du patient et le sport santé. La question était de déterminer la contribution de chacune des disciplines aux parcours de soins des personnes. Ainsi trois logiques d’intervention ont pu être identifiées : médicale, éducative et culturelle. Ces logiques sont investies par les professionnels qui mettent à profit leur « cœur de métier » respectif que sont le soin, l’enseignement et la pratique comme fin en soi. Ce faisant, ils favorisent les passerelles entre les secteurs sanitaire, médicosocial et le milieu ordinaire et plus largement l’engagement des patients dans une « carrière de pratiquant d’activité physique » initié par la « trajectoire de maladie ».