Paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 mimicking Kawasaki disease (Kawa-COVID-19): A multicentre cohort
Marie Pouletty
(1, 2)
,
Charlotte Borocco
(3, 4)
,
Naïm Ouldali
(1, 5)
,
Marion Caseris
(1, 6)
,
Romain Basmaci
(7, 8)
,
Noémie Lachaume
(7, 8)
,
Philippe Bensaid
(9)
,
Samia Pichard
(9)
,
Hanane Kouider
(10)
,
Guillaume Morelle
(11)
,
Irina Craiu
(11)
,
Corinne Pondarre
(12)
,
Anna Deho
(1)
,
Arielle Maroni
(1)
,
Mehdi Oualha
(13)
,
Zahir Amoura
(14, 15)
,
Julien Haroche
(14, 15)
,
Juliette Chommeloux
(16, 15, 17)
,
Fanny Bajolle
(13)
,
Constance Beyler
(1)
,
Stéphane Pierre Paul Bonacorsi
(1, 8)
,
Guislaine Carcelain
(1)
,
Isabelle Koné-Paut
(3, 11)
,
Brigitte Bader-Meunier
(13, 18)
,
Albert Faye
(19, 20, 5)
,
Ulrich Meinzer
(1, 21, 22)
,
Caroline Galeotti
(11)
,
Isabelle Melki
(19, 13, 18)
1
Hôpital Robert Debré Paris
2 UPCité - Université Paris Cité
3 UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines
4 CeRéMAIA - Centre de Référence des Maladies Auto-Inflammatoires et des Amyloses [Le Kremlin-Bicêtre]
5 ECEVE (U1123 / UMR_S_1123) - Epidémiologie Clinique et Evaluation Economique Appliquées aux Populations Vulnérables
6 Service de Microbiologie [Hôpital Robert Debré - APHP]
7 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
8 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
9 Hôpital Victor Dupouy
10 Centre Hospitalier René Dubos [Pontoise]
11 Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
12 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
13 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
14 CIMI - Centre d'Immunologie et des Maladies Infectieuses
15 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
16 Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
17 SU FM - Sorbonne Université - Faculté de Médecine
18 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
19 Hôpital Robert Debré
20 Faculté de Médecine [Université Paris Diderot - Paris 7]
21 CRI (UMR_S_1149 / ERL_8252 / U1149) - Centre de recherche sur l'Inflammation
22 Biologie et Génétique de la Paroi bactérienne - Biology and Genetics of Bacterial Cell Wall
2 UPCité - Université Paris Cité
3 UVSQ - Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines
4 CeRéMAIA - Centre de Référence des Maladies Auto-Inflammatoires et des Amyloses [Le Kremlin-Bicêtre]
5 ECEVE (U1123 / UMR_S_1123) - Epidémiologie Clinique et Evaluation Economique Appliquées aux Populations Vulnérables
6 Service de Microbiologie [Hôpital Robert Debré - APHP]
7 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
8 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
9 Hôpital Victor Dupouy
10 Centre Hospitalier René Dubos [Pontoise]
11 Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
12 CHIC - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
13 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
14 CIMI - Centre d'Immunologie et des Maladies Infectieuses
15 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
16 Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
17 SU FM - Sorbonne Université - Faculté de Médecine
18 Imagine - U1163 - Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU)
19 Hôpital Robert Debré
20 Faculté de Médecine [Université Paris Diderot - Paris 7]
21 CRI (UMR_S_1149 / ERL_8252 / U1149) - Centre de recherche sur l'Inflammation
22 Biologie et Génétique de la Paroi bactérienne - Biology and Genetics of Bacterial Cell Wall
Charlotte Borocco
- Fonction : Auteur
- PersonId : 802499
- ORCID : 0000-0002-2310-7930
Romain Basmaci
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1047428
- IdRef : 137467362
Guillaume Morelle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 797395
- ORCID : 0000-0001-6511-1674
Stéphane Pierre Paul Bonacorsi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1044082
- ORCID : 0000-0001-6447-6874
Brigitte Bader-Meunier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764839
- ORCID : 0000-0001-8476-8196
- IdRef : 058551522
Albert Faye
- Fonction : Auteur
- PersonId : 759229
- ORCID : 0000-0002-0242-4566
Ulrich Meinzer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 784468
- ORCID : 0000-0001-8539-6507
- IdRef : 268894833
Isabelle Melki
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- Fonction : Auteur correspondant
- PersonId : 1059258
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Résumé
Background Current data suggest that COVID-19 is less frequent in children, with a milder course. However, over the past weeks, an increase in the number of children presenting to hospitals in the greater Paris region with a phenotype resembling Kawasaki disease (KD) has led to an alert by the French national health authorities. Methods Multicentre compilation of patients with KD in Paris region since April 2020, associated with the detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ( € Kawa-COVID-19'). A historical cohort of € classical' KD served as a comparator. Results Sixteen patients were included (sex ratio=1, median age 10 years IQR (4·7 to 12.5)). SARS-CoV-2 was detected in 12 cases (69%), while a further three cases had documented recent contact with a quantitative PCR-positive individual (19%). Cardiac involvement included myocarditis in 44% (n=7). Factors prognostic for the development of severe disease (ie, requiring intensive care, n=7) were age over 5 years and ferritinaemia >1400 μg/L. Only five patients (31%) were successfully treated with a single intravenous immunoglobulin (IVIg) infusion, while 10 patients (62%) required a second line of treatment. The Kawa-COVID-19 cohort differed from a comparator group of € classical' KD by older age at onset 10 vs 2 years (p<0.0001), lower platelet count (188 vs 383 G/L (p<0.0001)), a higher rate of myocarditis 7/16 vs 3/220 (p=0.0001) and resistance to first IVIg treatment 10/16 vs 45/220 (p=0.004). Conclusion Kawa-COVID-19 likely represents a new systemic inflammatory syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 infection in children. Further prospective international studies are necessary to confirm these findings and better understand the pathophysiology of Kawa-COVID-19. Trial registration number NCT02377245