Neurotoxine botulique : mécanismes moléculaires et cellulaires de son action sur le système nerveux - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine Année : 2020

Neurotoxine botulique : mécanismes moléculaires et cellulaires de son action sur le système nerveux

Résumé

Les toxines botuliques sont des complexes de protéines formés d’une protéine neuro-active, la neurotoxine botulique (BoNT), et de protéines associées non toxiques. Toutes les indications médicales des toxines botuliques sont basées sur l’action inhibitrice de très longue durée de la BoNT sur la libération de neurotransmetteur. La BoNT est une protéine de 150 kDa qui se lie aux terminaisons nerveuses, est internalisée dans celles-ci et bloque la machinerie d’exocytose des neurotransmetteurs. Selon son sérotype la BoNT clive d’une des trois protéines SNARE impliquées dans la fusion des vésicules synaptiques avec la membrane plasmique des terminaisons nerveuses, indistinctement du type de transmetteur qu’elles contiennent. La très forte sélectivité d’action de la BoNT pour les terminaisons des neurones est principalement due à sa liaison à des récepteurs (synaptotagmine ou SV2 selon le sérotype de BoNT) qui sont des protéines des vésicules synaptiques exposées en surface des terminaisons des neurones à l’occasion de l’exocytose des neurotransmetteurs. La BoNT ne peut pas franchir la barrière hémato encéphalique. Ses effets sont majoritairement périphériques. Néanmoins, après une injection de BoNT en périphérie, une petite fraction de la neurotoxine capturée par les terminaisons nerveuses périphériques peut être transportée jusqu’aux corps cellulaires des neurones moteurs et sensitifs. La spécificité neuronale des BoNT en fait un outil thérapeutique utilisé dans de très nombreuses indications relevant de la médecine physique et de réadaptation, la neurologie, l'ophtalmologie, l'urologie et la prise en charge de la douleur.
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hal-02933970 , version 1 (08-09-2020)

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Citer

Bernard Poulain, Michel R Popoff. Neurotoxine botulique : mécanismes moléculaires et cellulaires de son action sur le système nerveux. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine, 2020, 204 (4), pp.369-378. ⟨10.1016/j.banm.2020.01.022⟩. ⟨hal-02933970⟩
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