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Communication Dans Un Congrès Année : 2017

Direct-To-Consumers Genetic Testing: an innovation regulated by the market ?

Les tests génétiques vendus en accès libre :une innovation régulée par le marché ?. Communication pour le Réseau Thématique 29, « Sciences et techniques en société ».

Résumé

L’étude porte sur les tests génétiques vendus en accès libre (auto-tests) et dédiés à la santé, à la physiologie, aux performances ou aux comportements. En pleine expansion depuis la fin des années 1990, ce marché se construit notamment sur l’Internet, en l'absence de prescription médicale lors de la vente, et d'accompagnement par un professionnel de santé lors de l’accès aux résultats. Les premiers « auto-tests » étaient encore proches d’une diffusion médicale, et leur contenu tendait à être essentiellement issu de la clinique. Par la suite, les offres de tests se sont non seulement multipliées, mais leur contenu s’est largement diversifié, de concert avec l’avènement de la génomique. La typologie et l’analyse statistique mise en place dans notre étude montrent des phénomènes de structuration au sein du tout nouveau marché des auto-tests. Elles permettent non seulement de tester la théorie de la biomédicalisation (Clarke et al., 2000), qui manque jusqu’ici de démonstrations quantitatives basées sur le test d’une hypothèse, mais en soulignent également un aspect (voire la précise). Cette théorie évoque une « bioéconomie » et observe une redistribution du pouvoir professionnel médical, voire une remise en cause de ce dernier. Or elle ne détaille pas véritablement le profil des acteurs à l’origine de cette bioéconomie, et l’étude des auto-tests fait précisément ressortir le rôle d’un type d’acteur particulier dans la production / distribution (éventuellement médicale) des dispositifs de santé, ce que nous pouvons qualifier de « marchandisation ». En retour, l’industrie scientifique est à considérer d’un seul tenant (i.e. boucles production/diffusion ; Kline et Rosenberg, 1986), et composée de chaînes de valeur (Cooke, 2009). Si le marché des auto-tests donne à voir un corps médical qui a perdu sa place dominante (ventes en l’absence de prescription médicale), ce marché n’est pas non plus totalement indépendant du marché médical. D’une part, le marché privé est lié au marché médié (Conrad, 2004). D’autre part, puisque le caractère innovant des auto-tests se joue sur plusieurs registres, il faut s’attendre à trouver chez certaines entreprises un cumul de ces registres (voire une capacité à créer des ponts avec des marchés connexes), et donc une position stratégique sur le marché. Une régulation par le marché sous-tend d’ailleurs les auto-tests, alors même que la régulation d’état est encore en cours d’élaboration (aux Etats-Unis comme en Europe), près d’une vingtaine d’années après leur apparition. Au final, si notre hypothèse de départ se vérifie, il convient de la préciser car une émancipation de la tutelle médicale implique non pas une marginalité vis-à-vis de ce champ, mais une proximité (cognitive, organisationnelle, etc.). L’écosystème professionnel dans lequel évolue la juridiction médicale (Abbott, 1988) est ainsi en train de se diversifier.
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Identifiants

  • HAL Id : hal-02528571 , version 1

Citer

Henri Jautrou. Les tests génétiques vendus en accès libre :une innovation régulée par le marché ?. Communication pour le Réseau Thématique 29, « Sciences et techniques en société ».. 7e Congrès de l’Association Française de Sociologie, Association Française de Sociologie, Jul 2017, Amiens, France. ⟨hal-02528571⟩
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