Scabies of the nail unit in an infant
Scabiose de l'appareil unguéal chez un nourrisson
Résumé
Introduction.-La prise en charge de la gale du nourrisson n'est pas codifiée et les récidives sont fréquentes à cet âge. Nous rapportons un cas exceptionnel d'atteinte sous-unguéale et d'onychopathie des pieds, séquellaires d'une gale commune chez un nourrisson. Observation.-Un nourrisson de 7 mois, traité par esdépalléthrine pour une gale 6 semaines auparavant, était vu en consultation pour des modifications unguéales acquises des orteils. Il existait un épaississement unguéal de trois orteils avec hyperkératose sous-unguéale. Le reste de l'examen cutanéo-muqueux et des phanères était normal. L'analyse mycologique de pré-lèvements d'ongles était négative, mais l'examen direct en microscopie optique trouvait de nombreuses larves de Sarcoptes scabiei, ainsi que des débris d'oeufs. Le traitement consis-tait en une avulsion chimique des ongles atteints (urée à 40 %) associée à des applications d'esdépalléthrine topique et à une prise orale d'ivermectine ; l'enfant a été perdu de vue. Discussion.-L'atteinte unguéale a été rapportée dans la gale hyperkératosique et exception-nellement dans la gale commune de l'adulte. La localisation sous-unguéale et unguéale de * Auteur correspondant. Adresse e-mail : antoinefinon@orange.fr (A. Finon).