Risk factors of postictal generalized EEG suppression in generalized convulsive seizures
Veriano Alexandre
(1)
,
Blanca Mercedes
(1)
,
Luc Valton
(2, 3)
,
Louis Maillard
(4)
,
Fabrice Bartolomei
(5)
,
William Szurhaj
(6)
,
Edouard Hirsch
(7)
,
Cécile Marchal
(8)
,
Francine Chassoux
(9, 10)
,
Jérôme Petit
(11, 12)
,
Arielle Crespel
(13)
,
Anca Nica
(14)
,
Vincent Navarro
(15, 16)
,
Philippe Kahane
(17)
,
Bertrand De Toffol
,
Pierre Thomas
,
Sarah Rosenberg
(18, 19, 20)
,
Marie Denuelle
(2)
,
Jacques Jonas
(21, 4)
,
Philippe Ryvlin
(22)
,
Sylvain Rheims
1
CRNL-DYCOG -
Brain Dynamics and Cognition
2 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
3 CERCO - Centre de recherche cerveau et cognition
4 CRAN - Centre de Recherche en Automatique de Nancy
5 Service de Neurophysiologie Clinique
6 CHRU Lille - Service de neurophysiologie clinique
7 Service de Neurologie [Strasbourg]
8 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
9 U1129 - Epilepsies de l'Enfant et Plasticité Cérébrale
10 Service de Neuropathologie [Sainte-Anne]
11 Mondes Iranien et Indien - UMR 7528
12 BnF_MSS - Bibliothèque nationale de France, Département des Manuscrits
13 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
14 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
15 ICM - Institut du Cerveau et de la Moëlle Epinière = Brain and Spine Institute
16 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
17 GIN - [GIN] Grenoble Institut des Neurosciences
18 Service Neurologie [CHU Clermont-Ferrand]
19 CHU Clermont-Ferrand
20 IP - Institut Pascal
21 UCL - Université Catholique de Louvain = Catholic University of Louvain
22 CTRS-IDEE - Institut Des Épilepsies de l'Enfant et de l'adolescent
2 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
3 CERCO - Centre de recherche cerveau et cognition
4 CRAN - Centre de Recherche en Automatique de Nancy
5 Service de Neurophysiologie Clinique
6 CHRU Lille - Service de neurophysiologie clinique
7 Service de Neurologie [Strasbourg]
8 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
9 U1129 - Epilepsies de l'Enfant et Plasticité Cérébrale
10 Service de Neuropathologie [Sainte-Anne]
11 Mondes Iranien et Indien - UMR 7528
12 BnF_MSS - Bibliothèque nationale de France, Département des Manuscrits
13 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
14 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
15 ICM - Institut du Cerveau et de la Moëlle Epinière = Brain and Spine Institute
16 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
17 GIN - [GIN] Grenoble Institut des Neurosciences
18 Service Neurologie [CHU Clermont-Ferrand]
19 CHU Clermont-Ferrand
20 IP - Institut Pascal
21 UCL - Université Catholique de Louvain = Catholic University of Louvain
22 CTRS-IDEE - Institut Des Épilepsies de l'Enfant et de l'adolescent
Luc Valton
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1196076
- ORCID : 0000-0001-6718-8210
- IdRef : 071348859
Fabrice Bartolomei
- Fonction : Auteur
- PersonId : 178940
- IdHAL : fabrice-bartolomei
- ORCID : 0000-0002-1678-0297
- IdRef : 144324431
William Szurhaj
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1149800
- ORCID : 0000-0003-4112-3691
- IdRef : 112296637
Vincent Navarro
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763805
- ORCID : 0000-0003-0077-8114
- IdRef : 08929064X
Bertrand De Toffol
- Fonction : Auteur
Pierre Thomas
- Fonction : Auteur
- PersonId : 757722
- ORCID : 0000-0002-8459-7742
Marie Denuelle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 878806
- IdRef : 083381414
Jacques Jonas
- Fonction : Auteur
- PersonId : 929347
- ORCID : 0000-0002-1053-0748
- IdRef : 156856514
Philippe Ryvlin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 925470
Sylvain Rheims
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761121
- IdHAL : sylvain-rheims
- ORCID : 0000-0002-4663-8515
- IdRef : 109032799
Résumé
Objective: To identify the clinical determinants of occurrence of postictal generalized EEG suppression (PGES) after generalized convulsive seizures (GCS).
Methods: We reviewed the video-EEG recordings of 417 patients included in the REPO2MSE study, a multicenter prospective cohort study of patients with drug-resistant focal epilepsy. According to ictal semiology, we classified GCS into 3 types: tonic-clonic GCS with bilateral and symmetric tonic arm extension (type 1), clonic GCS without tonic arm extension or flexion (type 2), and GCS with unilateral or asymmetric tonic arm extension or flexion (type 3). Association between PGES and person-specific or seizure-specific variables was analyzed after correction for individual effects and the varying number of seizures.
Results: A total of 99 GCS in 69 patients were included. Occurrence of PGES was independently associated with GCS type (p < 0.001) and lack of early administration of oxygen (p < 0.001). Odds ratio (OR) for GCS type 1 in comparison with GCS type 2 was 66.0 (95% confidence interval [CI 5.4–801.6]). In GCS type 1, risk of PGES was significantly increased when the seizure occurred during sleep (OR 5.0, 95% CI 1.2–20.9) and when oxygen was not administered early (OR 13.4, 95% CI 3.2–55.9).
Conclusion: The risk of PGES dramatically varied as a function of GCS semiologic characteristics. Whatever the type of GCS, occurrence of PGES was prevented by early administration of oxygen.