Les effets du lean manufacturing sur la santé au travail restent peu étudiés. Si des travaux récents montrent le rôle modérateur des pratiques de management des ressources humaines (MRH) sur cette relation, ils se focalisent le plus souvent sur quelques pratiques spécifiques et n'appréhendent pas leurs effets aux différentes étapes du processus d'adoption. En considérant le lean comme une innovation managériale, l'objectif de cet article est d'explorer la relation entre les pratiques lean, MRH et la santé au travail en prenant en compte explicitement la maturité lean de l'entreprise (i.e. intensité d'usage des pratiques et stade d'adoption). Les résultats, basés sur trois études de cas d'entreprises industrielles françaises, montrent que les effets du lean sur la santé au travail sont à évaluer à la lumière de combinaisons de pratiques lean et MRH qui diffèrent selon la phase du processus d'adoption..