La gratuité des ARV a facilité l'initiation d'un grand nombre de patient. Les facteurs de rétention et de PDV sont multiples. Le CTA assure la prise en charge globale des PVVIH depuis 2004. Nous avons initié ce travail dans le but de d'étudier les facteurs associés aux PDV chez les PVVIH sous TARV au CTA. C'est une étude rétrospective cas-témoins de deux ans. Elle a concerné tous les patients infectés par le VIH de 15 ans et plus initiés au TARV d'au moins 4 mois. La proportion de PDV était de 21%. L'âge médian des PDV était de 36 ans (IQR: 30-42ans), le sexe ratio était 1.4 en faveur des femmes. Le CD4 initial médian était 151 cell /mm³ (IQR: 51-245) contre 207 (IQR: 67-482) pour les témoins et la durée médiane PDV était de 6 mois (IQR :4-9 mois) contre 9 mois (IQR: 5-16) pour les témoins. A l'analyse multivariée, les facteurs associés au PDV étaient : les non mariés (OR ajusté= 3,84, P=0.0346) ; le taux de CD4 initial < 200 cell/mm3 (OR ajusté= 3.88, P=0.0393) et la durée sous ARV ≤ 6 mois (OR ajusté = 6.59, P=0.0047). Les facteurs protecteurs contre le PDV étaient : IMC de la dernière visitée ≥ 18,5 kg/m2 (OR ajusté=0.07, P=0.0069) ; les activités associatives (OR ajusté = 0.06, P=0.0197) et l'initiation aux ARV en saison de pluie (OR ajusté=0.21, P=0.0220). D'autres études quantitatives et qualitatives représentatives de la région de Ségou sont nécessaires afin de mieux comprendre ce phénomène PDV. Summary: Objective: to study the factors associated lost to follow-up in People Living with HIV on antiretroviral therapy (ART) at the Ambulatory Treatment Center (ATC). Methods: This is a retrospective case-control study of two years. It concerned all HIV-infected patients aged 15 and over who were started on ART for at least 4 months. Each case was matched with two controls by sex and age ± 5 years. Results: The proportion lost to follow-up was 21%.The median age lost to follow-up was 36 years (IQR: 30-42 years), sex ratio was 1.4 in favor of women. The median initial CD4 cell count was 151 cells / mm³ (IQR: 51-245) versus 207 (IQR: 67-482) for controls and the median lost to follow-up was 6 months (IQR: 4-9 months): 5-16) for controls. In multivariate analysis, the factors associated lost to follow-up were: unmarried (adjusted OR = 3.84, P = 0.0346); the initial CD4 <200 cells / mm3 (adjusted OR = 3.88, P = 0.0393) and the duration of ARV <= 6 months (adjusted OR = 6.59, P = 0.0047). The protective factors against lost to follow-up were: Body Mass Index of the last visited > = 18.5 kg / m2 (adjusted OR = 0.07, P = 0.0069); (OR adjusted = 0.06, P = 0.0197) and initiation to ART in the rainy season (adjusted OR = 0.21, P = 0.0220). Conclusion: These results can be supplemented by quantitative and qualitative studies.