Impacts and challenges of the surgical robot in the operating blocks Moving from individual technical skills to collective non-technical skills
Impacts et enjeux du robot chirurgical dans les blocs opératoires. Passer des compétences techniques individuelles aux compétences non-techniques collectives.
Résumé
The laparoscopy is a “minimal invasive” surgery that has benefits for the patient over conventional open surgery. It does, however, have many drawbacks and constraints that require a relatively long period of adaptation and learning to acquire new technical skills. Although it also calls for the development of new technical skills of its own, the robotic tool has, however, provided solutions to the intrinsic limits of laparoscopy by allowing for a more intuitive, precise and less constrained surgical act. The robot-assisted surgery nevertheless creates other drawbacks, at a more collective level this time, particularly in terms of communication and teamwork.
The analysis of the activity of an operating block using the surgical robot, based on a literature review, on several observations within operating blocks and training sessions in robotic surgery, on a video capture of a urology surgical intervention and on self-confrontation interviews, highlighted the impact of the surgical robot in an operating block and the challenges in terms of collective non-technical skills.
La laparoscopie est une chirurgie « minimale invasive » qui présente des avantages pour le patient par rapport à la chirurgie conventionnelle ouverte. Elle comprend en revanche de nombreux inconvénients et de fortes contraintes qui requièrent un temps d’adaptation et d’apprentissage relativement long pour acquérir de nouvelles habiletés techniques. Bien qu’il demande également de développer de nouvelles compétences techniques propres, l’outil robotique a cependant apporté des solutions aux limites intrinsèques de la laparoscopie en permettant un acte chirurgical plus intuitif, précis et moins contraint. La chirurgie robot-assistée engendre en revanche d’autres inconvénients, à un niveau plus collectif cette fois-ci, principalement au niveau de la communication et du travail en équipe.
L’analyse de l’activité d’un bloc opératoire utilisant le robot chirurgical, à partir d’une revue de littérature, de plusieurs observations au sein de blocs opératoires et de sessions de formation à la chirurgie robotique, de la captation vidéo d’une intervention chirurgicale en urologie et d’entretiens d’auto-confrontation, a permis de mettre en avant l’impact de l’introduction du robot chirurgical au sein d’un bloc opératoire et les enjeux en termes de compétences non-techniques collectives.