Au-delà de l’autonomie du patient : l’ « esprit de soin » dans les trajectoires de cancer avancé - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Anthropologie et Santé Année : 2015

Beyond the autonomy of the patient: the « spirit of care » in advanced-stage cancer trajectories

Au-delà de l’autonomie du patient : l’ « esprit de soin » dans les trajectoires de cancer avancé

Hélène Marche

Résumé

In a context of the transformation of medical institutions, the question of recognizing patients’ subjectivity in care is critical. Starting from an ethnographic survey in services for advanced stage cancer patients, the article aims to show the issues that this consideration raises by focusing, on the one hand, on the moral conceptions of the patient as a subject that professionals use in the relational work and, secondly, on care interactions where the activities of patients and caregivers' expectations diverge. The focus on these situations and the mobilization of case studies capture the diversity of the criteria used by caregivers to describe the « needs » of patients, beyond the development of the disease or the development of treatments. Pinpointing the existence of a moral and social hierarchization of the human in the « spirit of care », but also the abilities of negotiation or resistance deployed by patients against it, this research is an illustration of the tensions and limits of the development of health democracy.
Dans un contexte de transformation des institutions médicales, la question de la reconnaissance de la subjectivité des patients dans les soins se pose avec acuité. Partant d’une enquête ethnographique réalisée au sein de services destinés à des patients atteints de cancer avancé, l’article vise à montrer les enjeux que cette prise en compte soulève en s’intéressant, d’une part, aux conceptions morales du malade en tant que sujet auxquelles les professionnels recourent dans le travail relationnel et, d’autre part, aux interactions de soins pour lesquelles les conduites des patients et les attentes des soignants divergent. L’attention portée à ces situations et la mobilisation d’études de cas permettent de saisir la diversité des critères retenus par les soignants pour qualifier les « besoins » des malades, au-delà de l’évolution de la maladie ou de la mise en place des traitements. En pointant l’existence d’une hiérarchisation morale et sociale de l’humain dans l’esprit de soin, mais aussi les capacités de négociation ou les résistances déployées par les malades à son encontre, la recherche menée constitue une illustration des tensions et des limites du développement de la démocratie sanitaire.

Dates et versions

hal-02062069 , version 1 (08-03-2019)

Identifiants

Citer

Hélène Marche. Au-delà de l’autonomie du patient : l’ « esprit de soin » dans les trajectoires de cancer avancé. Anthropologie et Santé, 2015, 10, [17 p.]. ⟨10.4000/anthropologiesante.1595⟩. ⟨hal-02062069⟩
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