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Communication Dans Un Congrès Année : 2015

Hospital Quality: from Crisis to Transparency: The Institutional Career of « Quality Indicators » in France

De la mise en crise à la mise en transparence de la qualité hospitalière. La carrière institutionnelle des « indicateurs qualité » en France

Résumé

For several decades, reforms have been implemented in the French hospital sector in order to optimize management and to control health expenses. By following the institutional career of “quality indicators” since the late 1990s, this paper focuses on the social process through which hospitals have been “put in crisis” about the quality of their care. From a careful empirical study of the genesis of these indicators, we argue that this "fallibility regime" is less a clearly formulated reform project than an “emerging effect” resulting from a complex interlacing of relations between the actors involved. We also show how this fallibility of hospital quality has been incrementally re-appropriated by State regulators in the 2000s. In transforming this “crisis” into a “transparency” project, regulatory institutions have strengthened their control on hospital activities.
Depuis plusieurs décennies, le secteur hospitalier français est affecté par de multiples réformes prétendant optimiser sa gestion et maîtriser ses dépenses. En suivant la carrière institutionnelle des indicateurs qualité depuis la fin des années 1990, cet article analyse le processus social de « mise en crise » de la qualité des soins à l’hôpital. A partir d’une étude empirique minutieuse de la genèse de ces indicateurs, nous avançons que ce « régime de faillibilité » de la qualité hospitalière en France s’apparente moins à un projet réformateur clairement formulé qu’à un effet émergent résultant d’un entrelacs de relations complexes entre les acteurs impliqués. Nous montrons également comment cette faillibilité de la qualité hospitalière a été progressivement réappropriée par les régulateurs de l’hôpital au cours des années 2000 : en métamorphosant cette crise en une entreprise de « mise en transparence », les institutions régulatrices ont renforcé leur contrôle sur les activités hospitalières.

Mots clés

Fichier non déposé

Dates et versions

hal-01534270 , version 1 (07-06-2017)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01534270 , version 1

Citer

Hugo Bertillot. De la mise en crise à la mise en transparence de la qualité hospitalière. La carrière institutionnelle des « indicateurs qualité » en France. Congrès de l’Association Française de Science politique, Jun 2015, Aix-en-Provence, France. ⟨hal-01534270⟩

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