GSR biofeedback dans l'épilepsie pharmacorésistante avec sensibilité au stress - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2015

GSR biofeedback dans l'épilepsie pharmacorésistante avec sensibilité au stress

Résumé

Résumé Cette étude vise à éprouver l'efficacité d'une thérapie par GSR (Galvanic Skin Response) biofeedback chez des patients souffrant d'épilepsie du lobe temporal (ELT) pharmacorésistante pour qui le stress est un facteur déclencheur de crises. Elle a montré son intérêt dans la réduction des crises et dans l'amélioration de certaines variables psychoaffectives. Les perspectives psychologiques et physiologiques liées à cette thérapie sont discutées. Introduction De nombreux patients souffrant d'ELT pharmacorésistante rapportent l'existence de facteurs déclencheurs de crises (stress, manque de sommeil, etc.) et développer des techniques pour en contrôler l'apparition. Pouvoir agir directement sur la capacité de prédiction et sur le contrôle des crises épileptiques présente un fort intérêt pour la prise en charge clinique. Les approches par rétrocontrôle biologique, appelées biofeedback, ont démontré leur efficacité dans le contrôle des crises. Le GSR biofeedback vise à augmenter les niveaux de l'excitation sympathique périphérique afin de réduire l'excitabilité corticale. Une telle excitation autonome peut également être associée à une augmentation du stress et de l'anxiété. Cette étude visait donc à vérifier que les patients atteints d'ELT dont les crises sont déclenchées par le stress ne subissent pas d'aggravations en termes de stress, d'anxiété, et de réponse émotionnelle négative à ce traitement. Matériel et méthode Quinze patients avec ELT pharmacorésistante sensibles au stress ont suivi 12 séances de biofeedback. Une évaluation cognitive des biais attentionnels vers les stimuli émotionnels négatifs ainsi qu'une évaluation psychoaffective (BDI, STAI-A, PANAS et QOLIE-89) ont été pratiquées avant et après la thérapie. Résultats et discussion Les patients n'ont pas présenté d'aggravation sur les biais attentionnels (p> .05). Une amélioration significative a été trouvée pour l'inventaire d'anxiété état (p= .020), l'inventaire de dépression (p< .001), la perception des affects négatifs (p= .003) et la qualité de vie (p= .018). Une réduction moyenne de -48,61% (SD = 27,79) (p= 0,005) ainsi qu'une corrélation entre la variation moyenne du GSR pendant le traitement biofeedback et la réduction de la fréquence des crises (r (15) = 0,62, p= .042) ont été observées. Ainsi, le biofeedback utilisé dans la présente étude était non seulement bien toléré, mais également très bénéfique pour les patients. En outre, cette technique présente l'avantage d'augmenter rapidement le sentiment de contrôle et d'efficacité personnelle, dans la mesure où l'ajustement des stratégies se fait en cours de production et évite l'apprentissage de stratégies inefficaces. Couplé à des méthodes de détection effectives des crises par voie physiologique ce type de thérapie représente une perspective prometteuse comme stratégie thérapeutique complémentaire pour les épilepsies pharmacorésistantes.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-01498874 , version 1 (30-03-2017)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01498874 , version 1

Citer

Iliana Kotwas, Jean-Arthur Micoulaud-Franchi, Laura Lanteaume, Christelle Berthet, Mireille Bastien-Toniazzo, et al.. GSR biofeedback dans l'épilepsie pharmacorésistante avec sensibilité au stress. 56è Congrès National de la Société Française de Psychologie, Sep 2015, Strasbourg, France. non paginé. ⟨hal-01498874⟩
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