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Poster De Conférence Année : 2016

P-172 Identification par MALDI TOF Vitek MS sur subculture rapide des hémocultures

Résumé

Objectif - Introduction La technique MALDI TOF a amélioré la précision et la rapidité du rendu des identifications microbiennes par rapport aux techniques biochimiques classiques. Elle permet théoriquement une adaptation précoce de l’antibiothérapie si nécessaire avant les résultats de l’antibiogramme. Pour l’identification des souches d’hémocultures, des kits et protocoles sont disponibles pour travailler directement à partir des flacons. Ils demandent cependant beaucoup de manipulations, pour des performances inférieures aux performances standards. L’objectif de cette étude était d’évaluer les performances du Vitek MS (Biomérieux) pour l’identification des souches isolées d’hémocultures sur subculture rapide sur gélose. Matériels (ou Patients) et méthodes Les flacons aérobies ou anaérobies (Bactec) détectés positifs et monomicrobiens au Gram ont été ensemencés sur gélose PolyVitex sous atmosphère adaptée pendant 6h. Les cultures présentant une pousse visible ont été identifiées. Les résultats ont été comparés à ceux obtenus selon le protocole standard sur cultures de 18-24h Résultats Du 13 octobre 2015 au 20 Mai 2016, 215 souches ont été incluses. On retrouvait 95 Entérobactéries, 66 Staphylocoques, 16 Streptocoques, 10 Entérocoques, 10 anaérobies, 8 bacilles non fermentant, 10 divers. Une identification correcte a été obtenue pour 95% des souches. Pour 8 flacons plurimicrobiens à la culture, le Vitek MS indiquait une des espèces identifiées en protocole standard. Pour 4 flacons, le Vitek MS a rendu Haemophilus haemolyticus : l’examen des cultures à 18-24h a cependant conclu à des subcultures négatives, et la reprise du Gram une absence de germe. Suite aux bonnes performances initiales, les 103 dernières identifications rapides ont été communiquées au clinicien par le biologiste. Pour 33 d’entre elles, l’antibiothérapie était inadaptée et le dialogue clinicobiologique a permis une adaptation efficace de la prescription dans les 2 heures. A noter: on retrouvait une absence d’antibiothérapie pour 17 cas, une antibiothérapie non adaptée au Gram pourtant communiqué dans 3 cas. Conclusion Ces résultats prouvent les bonnes performances du Vitek MS pour l’identification rapide des souches d’hémocultures, ainsi que son intérêt dans l’optimisation précoce de l’antibiothérapie des patients
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Dates et versions

hal-01415808 , version 1 (13-12-2016)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01415808 , version 1

Citer

B Sarret, V Chanteperdrix-Marillier, E Bourgerette, H Kherouf, F Bouchet, et al.. P-172 Identification par MALDI TOF Vitek MS sur subculture rapide des hémocultures. 36ème Réunion interdisciplinaire de chimiothérapie anti-infectieuse (RICAI), Dec 2016, Paris, France. ⟨hal-01415808⟩
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