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Article Dans Une Revue Revue française des affaires sociales Année : 2013

L'évolution des coûts médicaux aux Etats-Unis. Les limites de la réforme Obama : entre extension de la couverture maladie et financement d'une médecine en quête de performances

Véronique Parel

Résumé

Le système de santé américain se caractérise par un niveau élevé du coût des soins médicaux par rapport aux autres pays de l’OCDE. Ces prix élevés s’expliquent d’abord par la pratique d’une médecine onéreuse, en quête permanente d’excellence. À cette caractéristique culturelle s’ajoute une régulation économique qui induit un faible niveau de négociation des prix : la concurrence entre assureurs s’exerce principalement sur la qualité des soins et non sur les prix des prestations. Il s’ensuit une surenchère coûteuse en matière d’accès aux soins. En outre, les réseaux de soins ont paradoxalement conduit à terme les offreurs de soins à concentrer leur activité et à s’organiser en lobbies, là encore peu favorable à la maîtrise des prix. Il en résulte d’importantes discriminations dans l’accès aux soins, de même que des déficits vertigineux pour les programmes publics. Dans ce contexte difficile, aggravé par la crise économique, les effets de la réforme de santé sont particulièrement attendus. Pourtant, il est peu probable que cette réforme, qui vise principalement à l’extension de la couverture maladie au sein de la population, mais qui conserve les mécanismes actuels de régulation, parvienne à limiter l’inflation des coûts.
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Dates et versions

hal-01303994 , version 1 (18-04-2016)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01303994 , version 1

Citer

Véronique Parel. L'évolution des coûts médicaux aux Etats-Unis. Les limites de la réforme Obama : entre extension de la couverture maladie et financement d'une médecine en quête de performances. Revue française des affaires sociales, 2013, 4. ⟨hal-01303994⟩
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