Carrières et relations de pouvoir chez les médecins hospitaliers : une comparaison européenne,
Résumé
Les travaux d'Oswald Hall (1970) ont montré l'importance des rapports de pouvoir entre les chefs de services et les autres médecins hospitaliers dans les années 40 aux Etats-Unis. Les seconds dépendent largement des premiers pour faire carrière dans les hôpitaux, comme pour réussir leur installation en médecine libérale. Il s'agit d'un système de patronage, fondé sur la compétition des médecins à l'intérieur de chaque discipline, pour accéder à certains postes clés. Progresser dans la carrière nécessite d'avoir un patron dans le « noyau central » de la profession. Cette élite médicale contrôle l'entrée de nouveaux candidats, qui en évince certains, qui en récompense d'autres, faisant respecter des règles qui modèlent le visage de la profession. Le patronage est aussi un échange de services, le patron aidant ses protégés à franchir les différentes étapes de la carrière médicale, et ceux-ci acceptant des charges de travail et des périodes probatoires importantes dans leurs différents postes hospitaliers. Le système de patronage existe-t-il avec les mêmes caractéristiques en Europe ? La répartition des postes dans le champ hospitalier obéit-elle à des mécanismes identiques d'un pays à l'autre ?
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