A new prognostic clinicopathological classification of pituitary adenomas: a multicentric case-control study of 410 patients with 8 years post-operative follow-up.
Jacqueline Trouillas
(1)
,
Pascal Roy
(2, 3, 4)
,
Nathalie Sturm
,
Emmanuelle Dantony
(2)
,
Christine Cortet-Rudelli
,
Gabriel Viennet
(5)
,
Jean-François Bonneville
,
Richard Assaker
,
Carole Auger
(6)
,
Thierry Brue
(7)
,
Aurélie Cornelius
,
Henry Dufour
,
Emmanuel Jouanneau
,
Patrick François
,
Françoise Galland
(8)
,
François Mougel
(9)
,
François Chapuis
(10)
,
Laurent Villeneuve
(10)
,
Claude-Alain Maurage
(11)
,
Dominique Figarella-Branger
(12)
,
Gérald Raverot
,
Anne A. Barlier
,
M. Bernier
,
Fabrice Bonnet
(13, 14)
,
F. Borson-Chazot
,
Gilles Brassier
(15)
,
S. Caulet-Maugendre
(16)
,
O. Chabre
,
P. Chanson
,
J. F. Cottier
,
B. Delemer
,
E. Delgrange
,
L. Di Tommaso
,
S. Eimer
,
Sophie Gaillard
,
M. Jan
,
J. J. Girard
,
V. Lapras
,
H. Loiseau
,
J. G. Passagia
,
M. Patey
,
A. Penfornis
,
J. Y. Poirier
,
G. Perrin
,
A. Tabarin
1
CRNL -
Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
2 Biostatistiques santé [LBBE]
3 Service de Biostatistiques [Lyon]
4 HCL - Hospices Civils de Lyon
5 E2SNC / ESTROGENES - Estrogènes, Expression génique et pathologies du Système Nerveux Central - UFC
6 IFNL - IFR des neurosciences de Lyon
7 CRN2M - Centre de recherche en neurobiologie - neurophysiologie de Marseille
8 Service d'endocrinologie diabétologie et nutrition [Rennes]
9 Service de Diabétologie - Endocrinologie [CHRU Besançon]
10 IMER - Pôle Information Médicale Evaluation Recherche
11 JPArc - Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer - U837
12 CRO2 - Centre de Recherches en Oncologie biologique et Oncopharmacologie
13 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
14 Foie, métabolismes et cancer
15 Service de neurochirurgie [Rennes] = Neurosurgery [Rennes]
16 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
2 Biostatistiques santé [LBBE]
3 Service de Biostatistiques [Lyon]
4 HCL - Hospices Civils de Lyon
5 E2SNC / ESTROGENES - Estrogènes, Expression génique et pathologies du Système Nerveux Central - UFC
6 IFNL - IFR des neurosciences de Lyon
7 CRN2M - Centre de recherche en neurobiologie - neurophysiologie de Marseille
8 Service d'endocrinologie diabétologie et nutrition [Rennes]
9 Service de Diabétologie - Endocrinologie [CHRU Besançon]
10 IMER - Pôle Information Médicale Evaluation Recherche
11 JPArc - Centre de Recherche Jean-Pierre AUBERT Neurosciences et Cancer - U837
12 CRO2 - Centre de Recherches en Oncologie biologique et Oncopharmacologie
13 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
14 Foie, métabolismes et cancer
15 Service de neurochirurgie [Rennes] = Neurosurgery [Rennes]
16 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
Jacqueline Trouillas
Connectez-vous pour contacter l'auteur
- Fonction : Auteur correspondant
- PersonId : 947297
Connectez-vous pour contacter l'auteur
Pascal Roy
- Fonction : Auteur
- PersonId : 748360
- IdHAL : pascal-roy
- ORCID : 0000-0003-3837-3198
- IdRef : 094596441
Nathalie Sturm
- Fonction : Auteur
Emmanuelle Dantony
- Fonction : Auteur
- PersonId : 21750
- IdHAL : emmanuelle-dantony
- ORCID : 0000-0001-5143-0666
- IdRef : 057445176
Christine Cortet-Rudelli
- Fonction : Auteur
Jean-François Bonneville
- Fonction : Auteur
Richard Assaker
- Fonction : Auteur
Thierry Brue
- Fonction : Auteur
- PersonId : 16653
- IdHAL : thierry-brue
- ORCID : 0000-0001-8482-6691
- IdRef : 058613439
Aurélie Cornelius
- Fonction : Auteur
Henry Dufour
- Fonction : Auteur
Emmanuel Jouanneau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1258875
- ORCID : 0000-0003-2506-3430
- IdRef : 097548014
Patrick François
- Fonction : Auteur
Laurent Villeneuve
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764853
- ORCID : 0000-0002-8713-7821
- IdRef : 225871777
Dominique Figarella-Branger
- Fonction : Auteur
- PersonId : 18293
- IdHAL : dominique-figarella-branger
- ORCID : 0000-0002-3604-887X
- IdRef : 067213642
Gérald Raverot
Connectez-vous pour contacter l'auteur
- Fonction : Auteur correspondant
- PersonId : 763607
- ORCID : 0000-0002-9517-338X
- IdRef : 073657905
Connectez-vous pour contacter l'auteur
Anne A. Barlier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 16684
- IdHAL : anne-barlier
- ORCID : 0000-0002-3740-6173
- IdRef : 143313339
M. Bernier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 843320
- ORCID : 0000-0002-7812-4965
- IdRef : 116459301
F. Borson-Chazot
- Fonction : Auteur
O. Chabre
- Fonction : Auteur
P. Chanson
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1329835
- IdHAL : philippe-chanson
- ORCID : 0000-0001-5096-5722
- IdRef : 029294452
J. F. Cottier
- Fonction : Auteur
B. Delemer
- Fonction : Auteur
E. Delgrange
- Fonction : Auteur
L. Di Tommaso
- Fonction : Auteur
S. Eimer
- Fonction : Auteur
Sophie Gaillard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 19659
- IdHAL : sophie-gaillard
M. Jan
- Fonction : Auteur
J. J. Girard
- Fonction : Auteur
V. Lapras
- Fonction : Auteur
H. Loiseau
- Fonction : Auteur
J. G. Passagia
- Fonction : Auteur
M. Patey
- Fonction : Auteur
A. Penfornis
- Fonction : Auteur
J. Y. Poirier
- Fonction : Auteur
G. Perrin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 755121
- ORCID : 0000-0003-0680-0167
- IdRef : 030487641
A. Tabarin
- Fonction : Auteur
Résumé
Pituitary adenomas are currently classified by histological, immunocytochemical and numerous ultrastructural characteristics lacking unequivocal prognostic correlations. We investigated the prognostic value of a new clinicopathological classification with grades based on invasion and proliferation. This retrospective multicentric case-control study comprised 410 patients who had surgery for a pituitary tumour with long-term follow-up. Using pituitary magnetic resonance imaging for diagnosis of cavernous or sphenoid sinus invasion, immunocytochemistry, markers of the cell cycle (Ki-67, mitoses) and p53, tumours were classified according to size (micro, macro and giant), type (PRL, GH, FSH/LH, ACTH and TSH) and grade (grade 1a: non-invasive, 1b: non-invasive and proliferative, 2a: invasive, 2b: invasive and proliferative, and 3: metastatic). The association between patient status at 8-year follow-up and age, sex, and classification was evaluated by two multivariate analyses assessing disease- or recurrence/progression-free status. At 8 years after surgery, 195 patients were disease-free (controls) and 215 patients were not (cases). In 125 of the cases the tumours had recurred or progressed. Analyses of disease-free and recurrence/progression-free status revealed the significant prognostic value (p < 0.001; p < 0.05) of age, tumour type, and grade across all tumour types and for each tumour type. Invasive and proliferative tumours (grade 2b) had a poor prognosis with an increased probability of tumour persistence or progression of 25- or 12-fold, respectively, as compared to non-invasive tumours (grade 1a). This new, easy to use clinicopathological classification of pituitary endocrine tumours has demonstrated its prognostic worth by strongly predicting the probability of post-operative complete remission or tumour progression and so could help clinicians choose the best post-operative therapy.