La psychologie projective est mise à contribution pour analyser un type de dysphories de genre, celui des transsexuelles sollicitant une intervention chirurgicale afin d'accéder à un statut sexuel anatomique conforme à leur sentiment d'identité tel qu'il s'est construit au cours de leur psychogenèse, très particulièrement dans leur rapport à l'imago maternelle. Des cinq cas qui ont été soumis au protocole d'examens cliniques pluridisciplinaire, nous analysons trois planches du Test d'Aperception Thématique (TAT de Murray), dont la sollicitation latente est saturée par la problématique identitaire du féminin et du maternel. En effet, la demande d'intervention sur le corps réel entendue selon une conception psychodynamique comme un exemple de clinique de l'agir conduit à l'hypothèse que chez les transsexuelles, la mise en impasse du rapport conflictuel à la mère entraîne un déficit de fantasmatisation pouvant se traduire dans les récits du TAT par un accrochage à la réalité factuelle, perceptuelle, banalisée et des procédés d'évitement (type C selon la grille de dépouillement inspiré par Shentoub). L'analyse du corpus considéré conforte cette hypothèse et atteste l'importance d'une évaluation psychodynamique de la personnalité des candidates à la réassignation sexuelle mais aussi la nécessité d'un suivi au-delà de l'acte chirurgical.