Contribution à l'épidémiologie de la malaria et à son contrôle en Côte d'Ivoire
Résumé
En Côte-d'Ivoire, le développement de la culture de riz dans les bas-fonds n'a pas d'effet ni sur l'infection ni sur la maladie palustre, en zone de savane comme en zone de forêt. Le parasite Plasmodium falciparum a été trouvé très résistant au traitement par la chloroquine en zone forestière alors qu'il y était sensible en zone de savane. Inversement, le vecteur Anopheles gambiae s.l. a été trouvé résistant aux insecticides pyréthrinoïdes en zone de savane alors qu'il y était sensible en zone forestière. Cette résistance est liée à une mutation du gène kdr. La mise en place au niveau national des combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine a permis de résoudre le problème de la résistance des parasites à la chloroquine. Par ailleurs, il a été démontré que les moustiquaires imprégnées de pyréthrinoïdes utilisées dans la lutte antivectorielle ont conservé leur efficacité contre la morbidité de la malaria dans les zones où An. gambiae s.l. a été trouvé résistant à ces insecticides.