Évaluation d'un protocole raccourci simulé d'IRM cérébrale injectée pour la détection des métastases cérébrales dans le bilan d'extension initial du cancer broncho-pulmonaire - Université de Picardie Jules-Verne (UPJV) Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2024

Evaluation of a simulated short brain MRI protocol with contrast injection for the detection of brain metastases in the initial staging of lung cancer

Évaluation d'un protocole raccourci simulé d'IRM cérébrale injectée pour la détection des métastases cérébrales dans le bilan d'extension initial du cancer broncho-pulmonaire

Résumé

Introduction: The prognosis of lung cancer is strongly influenced by metastatic evolution, particularly cerebral metastasis. 20% of patients present with at least one synchronous brain metastasis at diagnosis. Although contrast-enhanced brain MRI is the preferred method for detecting brain lesions, it is less accessible than CT scan. Simplification of the the protocol could be considered. The objective is to evaluate the diagnostic performance of a short MRI protocol. Materials and Methods: Monocentric retrospective study on data from 54 patients undergoing MRI in the initial staging. Four reviewers performed 2 readings: one with 2 sequences of interest (T2 FLAIR and volumetric T1w-SE) and the other with all sequences performed (DWI, T2*, T2 FLAIR, native T1 and post-contrast T1w-GRE and T1w-SE). Results: 35% of the sample had brain metastases. The short protocol detected 22 metastatic patients with 3 false positives. Seven non-metastatic events were identified, with 4 only on the long protocol. The analyses showed a sensitivity and specificity of over 90% for the short protocol, both for individual patient analysis (Se=100%) and for analysis by anatomical zones. The reviewer's experience did not significantly influence metastatic classification. Conclusion: Our study showed that the overall diagnostic performance of the short MRI protocol is equivalent to the longer protocol for detecting brain metastases. Reducing examination time could improve access to MRI.
Introduction : le pronostic du cancer du poumon est fortement influencé par l'évolution métastatique, notamment cérébrale. 20% des patients présentent au moins une métastase cérébrale synchrone au diagnostic. Bien que l'IRM cérébrale injectée est la méthode privilégiée pour détecter les lésions cérébrales, elle est moins accessible que le scanner. Une simplification du protocole peut être envisagée. L'objectif est d'évaluer les performances diagnostiques d'un protocole IRM court. Matériels et méthodes : étude rétrospective monocentrique sur les données de 54 patients bénéficiant d'une IRM dans le bilan d'extension initial. 4 relecteurs ont effectué 2 relectures: l'une avec 2 séquences d'intérêts (T2 FLAIR et volumique T1w-SE) et l'autre avec l'ensemble des séquences réalisées (DWI, T2*, T2 FLAIR, T1 natif et après injection T1w-GRE et T1w-SE). Résultats : 35% de l'effectif présentaient des métastases cérébrales. Le protocole court a détecté 22 patients métastatiques avec 3 faux positifs. Sept évènements non métastatiques ont été mis en évidence dont 4 uniquement sur le protocole long. Les analyses ont montré une sensibilité et une spécificité de plus de 90% du protocole court, tant pour l'analyse individuelle par patient (Se=100%) que tant par une analyse par zones anatomiques. L'expérience du relecteur n'a pas influencé significativement le classement métastatique. Conclusion : notre étude a montré que les performances diagnostiques globales du protocole court IRM sont équivalentes par rapport au protocole plus long pour détecter les métastases cérébrales. La réduction du temps d'examen pourrait améliorer l'accès à l'IRM.
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Avant la publication
vendredi 1 novembre 2024
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vendredi 1 novembre 2024
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Dates et versions

dumas-04594245 , version 1 (05-06-2024)

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Citer

Charles Vandendriessche. Évaluation d'un protocole raccourci simulé d'IRM cérébrale injectée pour la détection des métastases cérébrales dans le bilan d'extension initial du cancer broncho-pulmonaire. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04594245⟩
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