État des lieux des indicateurs déclaratifs de la rémunération sur objectifs de santé publique chez les médecins généralistes picards - Université de Picardie Jules-Verne (UPJV) Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2023

État des lieux des indicateurs déclaratifs de la rémunération sur objectifs de santé publique chez les médecins généralistes picards

Résumé

Objective : The ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) is a performance-based payment system implemented in France since January 2012 to enhance medical practice. The results of declarative indicators are not disclosed alongside the annually computed ROSP results. The aim of this study is to determine whether the declarative indicators of the ROSP have improved the practices of general practitioners in the Picardy region. Study design and Methods : A descriptive, quantitative and cross-sectional study was conducted through a questionnaire sent to 400 general practitioners in the Somme, Oise, and Aisne departments. Results : A total of 157 responses were received. 24.8% of physicians changed their practice for diabetic foot prevention, 15% for assessing cardiovascular risk before prescribing statins, 15% for brief tobacco intervention, 18.5% for brief alcohol intervention, 15.4% for obesity prevention, 14.7% for screening of visual and auditory disorders in 4-12 months old infants, and 14% for screening of language disorders in 3-5-year-olds children. The main barriers mentioned for the implementation of these declarative indicators were a lack of time and training. The results were ambivalent regarding the relevance of the indicators. Physicians primarily perceived a financial incentive (46.5%), with only 21.6% seeing an improvement in practice. Conclusion : The declarative indicators of the ROSP had a limited impact on medical practices. They must evolve to be effective.
Introduction : la ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) est un mode de paiement à la performance mis en place en France depuis janvier 2012 pour améliorer la pratique. Les résultats des indicateurs déclaratifs ne sont pas publiés avec les résultats annuels de la ROSP calculés automatiquement. L'objectif de cette étude était de connaître si les indicateurs déclaratifs de la ROSP ont amélioré la pratique des médecins généralistes picards. Matériel et méthode : une étude descriptive, quantitative et transversale a été réalisée par questionnaire envoyé à 400 médecins généralistes exerçants dans la Somme, l'Oise et l'Aisne. Résultats : 157 réponses ont été retournées. 24.8% des médecins ont changé leur pratique pour la prévention du pied diabétique, 15% pour l'évaluation du risque cardiovasculaire avant la prescription de statines, 15% pour l'intervention brève du tabac, 18.5% pour l'intervention brève de l'alcool, 15.4% pour la prévention de l'obésité, 14.7% pour le dépistage des troubles visuels et auditifs chez les 4-12mois et 14% pour le dépistage des troubles du langage chez les 3-5ans. Les principaux freins cités à la réalisation de ces indicateurs déclaratifs sont le manque de temps et de formation. Les résultats sont mitigés concernant la pertinence des indicateurs. Les médecins y voyaient surtout un intérêt financier (46.5%), seulement 21.6% y trouvaient une amélioration de pratique. Conclusion : les indicateurs déclaratifs de la ROSP amélioraient peu les pratiques. Ils doivent évoluer pour être efficaces.
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dumas-04579059 , version 1 (17-05-2024)

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Citer

Nancy Bonnard. État des lieux des indicateurs déclaratifs de la rémunération sur objectifs de santé publique chez les médecins généralistes picards. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04579059⟩
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