Prévention de l'utilisation des stéroïdes anabolisants : création d'une fiche d'information destinée aux médecins généralistes - Université de Picardie Jules-Verne (UPJV) Accéder directement au contenu
Mémoire D'étudiant Année : 2023

Prévention de l'utilisation des stéroïdes anabolisants : création d'une fiche d'information destinée aux médecins généralistes

Résumé

Introduction: Doping with anabolic steroids is a common practice and Its prevalence is estimated between 1% and 3% of the general population. Statistically, every general practitioner will face this issue during his career. As they are not trained to deal with it, they are in demand for the creation of an information tool. The research question of this work is: how to improve the prevention of the use of anabolic steroids by general practitioners ? The main objective of this thesis is the creation of an information tool regarding this matter, intended for general practitioners; then the study of its applicability in real-life situations. Materials and methods: The thesis work will start with an informational research in order to create an information sheet concerning the prevention of the use of anabolic steroids, intended for general practitioners. This information sheet will contain the main useful information concerning the care of patients convinced of doping with anabolic steroids. Then, a prospective qualitative study will be carried out to assess the applicability of the form in real-life situations. This study will involve semi-structured interviews with general practitioners from Oise, randomly selected. The estimated sample size is 10 participants, with a potential loss to follow-up risk of 10%. Inclusion criteria was to be a general practitioner registered with the Order of Physicians. The exclusion criteria was not to be installed. Data analysis was performed by encoding, using N.Vivo software. Results: Physicians surveyed reported a lack of prior knowledge on the subject of anabolic steroids (78%) due to both a lack of teaching in their initial training and a lack of practical experience. The information sheet introduced is interesting for 67% of them as it provides new knowledge and is sufficiently informative. For a third of the doctors questioned, this tool improves the management of patients convinced of doping. The majority of participants found the sheet easy to access and use in consultations (77%). Study participants found a real interest in creating a patient information sheet (89%). Discussion: Doping with anabolic steroids is a common practice that is certainly underestimated by general practitioners. Indeed, the majority of general practitioners feel that they don't know enough about the subject, an observation shared by our study. In our study, the doctors mentioned a lack of practical experience as a reason for this lack of knowledge. However, there is a real lack of training among general practitioners on the subject of anabolic steroid doping, and this may lead to an underestimation of the problem, which affects 1 to 3% of adolescents and young adults. Our information tool is described as interesting by general practitioners. It brings new knowledge, and could enable them to carry out effective primary prevention actions. Eventually, this would lead to improved patient care and a reduction in doping-related complications, resulting in healthcare savings. Our study is not free from bias. It is qualitative, with a small sample size, which may lead to a lack of statistical power and, consequently, a lack of representativeness of the studied sample. There may be a selection bias due to a non-parity distribution, whereas the proportion of female GPs in France is 52%. We can expect an investigation bias, caused by a lack of experimentation from the investigator. Conclusion: This study is original and provides a tool initially wanted by general practitioners. This tool is easily usable in a daily practice and could improve the management of patients suspected of doping with anabolic steroids. It will generate health-care savings even if they still have to be assessed. The next step would be the creation of an information sheet for patients. This could enable earlier prevention by informing potential users and their relatives.
Introduction : le dopage aux stéroïdes anabolisants est une pratique courante. Sa prévalence est estimée entre 1 et 3% de la population générale. Partant de ce constat, statistiquement, tout médecin généraliste y est confronté au cours de sa pratique. Or, il s'avère que ceux-ci ne sont pas formés à y faire face, et sont en demande de la création d'un outil d'information. La question de recherche de ce travail est la suivante : comment améliorer la prévention de l'utilisation des stéroïdes anabolisants par le médecin généraliste ? L'objectif principal de cette thèse est la création d'un outil d'information concernant cette problématique, destiné aux médecins généralistes ; puis l'étude de son applicabilité en situation réelle. Matériel et méthodes : le travail de thèse va débuter par une recherche informationnelle afin de réaliser une fiche d'information concernant la prévention de l'utilisation des stéroïdes anabolisants, destinée aux médecins généralistes. Cette fiche comportera les principales informations utiles concernant la prise en charge par les médecins généraliste des patients convaincus de dopage aux stéroïdes anabolisants. Par la suite, une étude qualitative prospective sera réalisée afin de juger de l'applicabilité de la fiche en situation réelle. Cette étude se fera aux moyens d'entretiens semi-dirigés, sur des médecins généralistes de l'Oise tirés au sort. Le nombre de sujets nécessaires est estimé à priori à 10 participants, avec un risque de perte de vue de 10%. Les critères d'inclusion étaient d'être un médecin généraliste inscrit à l'ordre des médecins. Le critère d'exclusion était de ne pas être installé. L'analyse des données est réalisé par encodage, à l'aide du logiciel N.Vivo. Résultats : les médecins interrogés rapportent avoir un manque de connaissances à priori sur le sujet des stéroïdes anabolisants (78%). Les raisons évoquées pour l'expliquer sont d'une part le manque d'enseignement au niveau de la formation initiale, et d'autre part le manque de confrontation en pratique. La fiche d'information présentée s'avère intéressante pour 67% d'entre eux, car elle apporte de nouvelles connaissances en étant suffisamment informative. Pour un tiers des médecins interrogés, cet outil améliore la prise en charge des patients convaincus de dopage. La majorité des participants trouvent la fiche facilement accessible, utilisable en consultation (77%). Les participants à l'étude trouvent un réel intérêt à la création d'une fiche d'information destinée aux patients (89%). Discussion : le dopage aux stéroïdes anabolisants est une pratique courante et certainement sous-estimée par les médecins généralistes. En effet, la majorité de ces derniers estime ne pas avoir assez de connaissances sur le sujet, constat partagé par notre étude. Dans notre étude, les médecins allèguent à ce manque de connaissances un manque de confrontation en pratique. Or, il existe une véritable carence dans la formation des médecins généralistes concernant le dopage aux stéroïdes anabolisants et cela peut conduire à une sous-évaluation du problème, qui touche 1 à 3% des adolescents et adultes jeunes. Notre outil d'information est décrit comme intéressant par les médecins généralistes. Celui-ci apporte de nouvelles connaissances, et pourrait leur permettre d'effectuer des actions de prévention primaire efficaces. In fine, cela tendrait à une amélioration de la prise en charge des patients et une diminution des complications liées au dopage. Tout ceci pouvant aboutir à des économies de santé. Notre étude n'est pas exempte de biais. Elle est qualitative, avec un échantillonnage réduit, pouvant amener à un manque de puissance pourvoyeur de manque de représentativité de l'échantillon étudié. Il peut exister un biais de sélection en raison d'une répartition non paritaire, alors que la proportion des médecins généralistes féminin en France atteint 52%. Un biais d'investigation peut être craint, du fait d'un manque d'expérimentation de l'investigateur. Conclusion : cette étude est originale et permet d'apporter un outil initialement souhaité par les médecins généralistes. Cet outil est facilement utilisable en pratique courante et permet d'améliorer la prise en charge des patients convaincus de dopage aux stéroïdes anabolisants, et ainsi réaliser des économies de santé, qu'il resterait à évaluer. Il pourrait être intéressant de réaliser une étude à plus grande échelle pour apprécier davantage la pertinence de la fiche d'information. Une perspective future serait la création d'une fiche d'informations destinée aux patients. Celle-ci pourrait permettre une prévention plus précoce en informant les potentiels utilisateurs ainsi que leurs proches.
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dumas-04579049 , version 1 (17-05-2024)

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Citer

Thibault Bourlet. Prévention de l'utilisation des stéroïdes anabolisants : création d'une fiche d'information destinée aux médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04579049⟩
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