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Theses Year : 2021

Impact of Zika virus infection during pregnancy following epidemic events in the Caribbean and in South East Asia

L’impact de l’infection par le virus Zika pendant la grossesse à la suite des épidémies dans les Caraïbes et en Asie du Sud-Est

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Abstract

Epidemiological investigations on the impact of Zika virus infection have largely focused on severe neurological outcomes, including congenital malformations in fetuses and newborns and Guillain-Barré syndrome in adults. What remains unclear are the longer-term health outcomes following a ZIKV epidemic. This thesis describes and evaluates the health impacts of ZIKV infection in French Territories of the Americas and in Vietnam. Using a population-based cohort study of pregnant women in French Territories of the Americas, we have been able to estimate the risk of adverse pregnancy and early childhood outcomes up to 24 months of age among women with symptomatic, RT-PCR confirmed infection. In an extended version of the same cohort, we have also been able to compare neurodevelopment outcomes at 24 months of age in children with and without in utero Zika virus exposure. Finally, in Vietnam, we were able to conduct a multidisciplinary investigation to describe the outcomes of the pregnancies among the 68 women with RT-PCR confirmed Zika virus infection, the virological and phylogenetic analyses of the Zika virus strain implicated in the outbreak and the kinetics of the longer-term immune response to Zika virus infection. Together, these findings contribute to the accumulative body of literature on the impact of Zika virus infectic on maternal, neonatal and early childhood health outcomes.
Au cours des épidémies du virus Zika, la surveillance épidémiologique et la recherche clinique se concentrent généralement sur les infections sévères. Dans le cas du Zika, les issues défavorables de grossesse et les anomalies chez les fœtus liées à une infection au cours de la gestation ont été bien décrites. En revanche, les conséquences à plus long terme d'une infection pendant la grossesse sur le développement de l'enfant ont été peu évaluées. Le sujet de ma thèse porte sur l'investigation des conséquences à long terme des épidémies de virus Zika. Pendant l'épidémie du virus Zika de 2016, nous avons mené une étude de cohorte mère-enfant basée sur la population de femmes enceintes. Nous avons évalué les anomalies pouvant être associées à une exposition in utero au virus Zika jusqu'à l'âge de 24 mois chez les nourrissons nés de femmes présentant une infection symptomatique au virus Zika confirmée par RT-PCR pendant la grossesse. Dans cette même étude de cohorte mère-enfant basée sur la population de femmes enceintes pendant l'épidémie de Zika de 2016, nous avons mené une deuxième analyse pour déterminer l'impact d'une exposition in utero au virus Zika sur le développement neurologique à 24 mois des enfants nés indemnes de microcéphalie. Enfin, au Vietnam, nous avons mené une enquête de cohorte rétrospective chez des femmes ayant eu une infection par le virus Zika confirmée par RT-PCR pendant la grossesse et qui nous a permis d'étudier la cinétique des anticorps spécifiques contre le virus Zika. Ces résultats contribuent à mieux comprendre l'impact de l'infection par le ZIKV sur la santé de la mère, du nouveau-né et sur le développement de l'enfant.
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Cite

Rebecca Grant. Impact of Zika virus infection during pregnancy following epidemic events in the Caribbean and in South East Asia. Santé publique et épidémiologie. Sorbonne Université, 2021. English. ⟨NNT : 2021SORUS252⟩. ⟨tel-03883682⟩
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