Objective exploration of the auditory system with auditory steady-state responses and adaptation to the cochlear implant
Exploration objective de l'audition à partir des auditory steady-state responses et adaptation à l'implant cochléaire
Résumé
Among the different objective measurement methods, ASSR are in development and offer multiple advantages. Associated with cochlear implant, this objective method allows evaluation of implant performances and a useful tool for fitting. As a first step, we evaluated performances and capacities of the ASSR method on normal and hearing impaired subjects with four studies. The result confirms that this method allowed an accurate evaluation of auditory thresholds. Moreover, the ASSR amplitude correlates well with the loudness function (Hearing Research) and gives information about loudness recruitment. While, varying one of the stimulation parameters, we can study the impact of binaural stimulation. These results suggest that ASSR could be use as a large tool for the exploration of the auditory system. Then we evaluated this measure on cochlear implanted subjects. A first study validated the physiological origin of the ASSR measured (International Journal of Audiology). Models and measurement of the cochlear implant stimulation in the case of ASSR gave us precious information about the stimulation artefact. With a new ASSR tool, adapt to the specificities of the implant, we validated the measure of ASSR with cochlear implanted subjects.
Parmi les différentes méthodes de mesure objective de l'audition, les Auditory steady-state responses (ASSR) sont en plein développement et présentent de multiples avantages. Associées à l'implant cochléaire, cette méthode permet d'envisager une évaluation des performances de l'implant et une aide précieuse à son réglage. Dans une première partie nous avons cherché à évaluer les performances et capacités de la mesure ASSR chez le sujet non implanté, au travers de 4 études. Nous avons confirmé que cette méthode permettait une évaluation précise des seuils auditifs. De plus, l'amplitude de cette réponse donne des informations sur la sonie du sujet (Hearing Research) et met en évidence le phénomène de recrutement. Pour finir, en faisant varier l'un des paramètres de la stimulation nous pouvons étudier l'impact de la stimulation binaurale. Ces études positionnent la mesure ASSR dans un cadre très large d'évaluation objective de l'audition. Dans une deuxième partie, nous avons étudié la possibilité de réaliser cette mesure ASSR chez le sujet implanté cochléaire en validant l'origine de la réponse mesurée et en mettant au point un système de mesure. Pour cela nous avons évalué la réponse mesurée chez un groupe de sujets implantés et déduit de la non linéarité de la réponse obtenue son origine non artéfactuelle (International Journal of Audiology). Cet artéfact rencontré lors de la mesure, nous a amenés à modéliser et analyser le signal émis par l'implant, afin d'en extraire les propriétés utiles à la mesure ASSR. Enfin à l'aide du système de mesure ASSR ainsi développé, nous avons mis en évidence la validité de la mesure ASSR chez l'implanté cochléaire.
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