La fréquentation thermale au XIX e siècle est loin d'être uniquement mondaine, aristocratique, bourgeoise ; elle est aussi populaire, car les eaux thermales sont une forme de médication traditionnelle pour les populations modestes. C'est sur cette confrontation que nous souhaiterions revenir, et plus précisément sur la gestion de ces divers publics par les acteurs de l'offre au sein des stations. Les exemples seront particulièrement pris à Luchon en Haute-Garonne et dans diverses stations ariégeoises. Nous partirons d'un projet majeur du début du XIXe siècle : une fédération des établissements thermaux pyrénéens visant à planifier les fréquentations des civils et des militaires à l'échelle des Pyrénées centrales et occidentales, qui butte sur les récriminations locales et les préventions préfectorales. Nous verrons ensuite au long du siècle ce qui est fait pour sélectionner et organiser la fréquentation des malades dans les stations. Enfin, nous nous interrogerons sur le dilemme économique qu'a présenté cette sélection des malades dans les petites stations en particulier.