Dans les milieux de la médecine et de la justice déjà fortement structurés, la visiophonie associée à d'autres technologies ne peut prétendre ni ne rien changer à l'activité ni tout changer. Comme la sociologie de la communication et des usages l'a bien montré, les technologies ne sont ni transparentes ni déterministes (Rallet, 2005). Elles n'accouchent pas forcément d'une nouvelle définition des métiers, d'un nouveau partage des tâches, d'un réagencement des hiérarchies professionnelles ou d'une reconsidération du rapport aux destinataires de l'action. Les technologies incorporées dans les activités médicales et judiciaires évoquées ici, peuvent tout au plus faire bouger l'édifice organisationnel, le fendre, le fissurer et redonner ainsi du jeu pour redéfinir, à la marge, ce qui fait sens pour les acteurs dans l'activité et dans l'organisation que représentent l'hôpital ou le tribunal.