Rapport Année : 2026

Determinants of Physicians’ Location Choices: Insights and Perspectives

LES DETERMINANTS DE L'INSTALLATION DES MEDECINS : ENSEIGNEMENTS ET PERSPECTIVES

Résumé

This report analyzes the determinants of physicians’ location choices in rural areas, focusing on the case of Haute-Loire, in a context marked by difficulties in access to healthcare. The objective is to identify the factors influencing location decisions and to inform public policies aimed at improving medical attractiveness. The study is based on an analytical framework that considers location choice as a complex and evolving process, resulting from the interplay of individual (trajectories, attachments), professional (working conditions), territorial (living environment), and institutional factors. It highlights that location decisions are not isolated or one-off choices, but rather part of a constructed pathway, particularly influenced by internships and early professional experiences. The methodology relies on a mixed-methods approach: a qualitative study (12 interviews with healthcare professionals and students) to understand the underlying decision-making logics, complemented by a quantitative survey (117 respondents) aimed at prioritizing determinants. This combination allows for both in-depth analysis and the identification of broader trends. The results show that working conditions are the central factor in location decisions. The rejection of professional isolation, preference for teamwork, and the search for work–life balance strongly shape these choices. Living conditions and family constraints, particularly spousal employment, also play a key role. In contrast, financial incentives appear to be of secondary importance. The study reveals the ambivalent attractiveness of rural areas. While quality of life is recognized as an asset, constraints related to professional practice (workload, isolation, access to services) act as significant barriers. In the case of Haute-Loire, the territory appears potentially attractive, but conditionally so, with a large proportion of future professionals remaining undecided. In terms of public policy, the report recommends prioritizing improvements in working conditions (collective practice structures, administrative support, teamwork), developing immersion mechanisms (internships, temporary placements), integrating family considerations into relocation support, and strengthening more concrete and credible territorial communication. It also highlights the importance of continuous territorial governance and monitoring. In conclusion, the challenge is not only to attract physicians, but to create a secure and sustainable professional and living environment, which is an essential condition for making location choices durably attractive.

Ce rapport analyse les déterminants de l'installation des médecins en territoire rural, en prenant le cas de la Haute-Loire, dans un contexte marqué par des difficultés d'accès aux soins. L'objectif est d'identifier les facteurs qui influencent les choix d'installation et d'éclairer les politiques publiques en matière d'attractivité médicale. L'étude repose sur un cadre d'analyse qui considère l'installation comme un processus complexe et évolutif, résultant de l'articulation de facteurs individuels (trajectoires, attaches), professionnels (conditions d'exercice), territoriaux (cadre de vie) et institutionnels. Elle met en évidence que l'installation ne relève pas d'une décision ponctuelle, mais d'un parcours construit, influencé en particulier par les stages et les premières expériences professionnelles. La méthodologie mobilise une approche mixte : une enquête qualitative (12 entretiens auprès de professionnels et étudiants en santé) permettant de comprendre les logiques d'installation, complétée par une enquête quantitative (117 répondants) destinée à hiérarchiser les déterminants. Cette combinaison permet d'articuler profondeur d'analyse et identification de tendances. Les résultats montrent que les conditions d'exercice constituent le facteur central des choix d'installation. Le rejet de l'isolement professionnel, la préférence pour le travail en équipe et la recherche d'un équilibre entre vie professionnelle et personnelle dominent largement les arbitrages. Le cadre de vie et les contraintes familiales, en particulier l'emploi du conjoint, jouent également un rôle déterminant. À l'inverse, les incitations financières apparaissent comme secondaires. L'étude met en évidence une attractivité ambivalente des territoires ruraux. Si la qualité de vie est reconnue, les contraintes liées à l'exercice (charge de travail, isolement, accès aux services) freinent les installations. Dans le cas de la Haute-Loire, le territoire apparaît potentiellement attractif, mais de manière conditionnelle, avec une part importante des futurs professionnels qui reste indécise. En termes de politiques publiques, nous recommandons de prioriser l'amélioration des conditions d'exercice (structures collectives, soutien administratif, travail en équipe), de développer des dispositifs d'immersion (stages, remplacements), d'intégrer la dimension familiale dans l'accompagnement à l'installation, et de renforcer une communication territoriale plus concrète et crédible. Il souligne aussi l'importance d'un pilotage territorial continu. En conclusion, l'enjeu n'est pas seulement d'attirer des médecins, mais de créer un environnement professionnel et de vie sécurisant et soutenable, condition essentielle pour rendre l'installation durablement attractive.

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Année Mois Jours
Avant la publication
mercredi 21 avril 2027
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mercredi 21 avril 2027
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Dates et versions

hal-05598806 , version 1 (21-04-2026)

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Identifiants

  • HAL Id : hal-05598806 , version 1

Citer

Corinne Rochette, François Cassière. LES DETERMINANTS DE L'INSTALLATION DES MEDECINS : ENSEIGNEMENTS ET PERSPECTIVES. Université Clermont Auvergne (UCA). 2026. ⟨hal-05598806⟩
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