Insécurité alimentaire et facteurs associés chez les étudiants universitaires dans une zone défavorisée sur le plan socioéconomique
Résumé
Introduction et but de l’étude L'insécurité alimentaire (IA), définie comme le manque d’un « accès régulier à suffisamment d'aliments sains et nutritifs pour une croissance et un développement normaux et une vie active et saine » (FAO), est associée à des conséquences négatives sur la santé physique et mentale. La population étudiante semble particulièrement concernée par l’IA, bien que les données recueillies en France soient limitées et disparates selon les contextes socio-économiques. Cette étude transversale vise, 1) à évaluer la prévalence de l’IA dans la population étudiante, et 2) à décrire les facteurs sociodémographiques et socioéconomiques, profils de formations, ressources alimentaires et conditions de repas associés à l’IA chez les étudiants universitaires d'un département défavorisé sur le plan socioéconomique. Matériel et méthodes Une enquête anonyme en ligne a été conduite de novembre 2022 à janvier 2023 auprès d'étudiants inscrits dans une université francilienne, située dans un département défavorisé socioéconomiquement. L'IA a été évaluée à l'aide d'une question du Baromètre Santé à 3 modalités de réponse (IA quantitative : ne pas avoir suffisamment à manger ; IA qualitative : ne pas avoir accès à la nourriture souhaitée ; sécurité alimentaire : les autres). Pour améliorer la représentativité de l'échantillon par rapport à la population étudiante totale de l'université, une pondération a été faite en fonction du genre, du niveau d'étude, de la spécialité, du statut étudiant (formation initiale ou non), et du pays d’obtention du bac (en France ou non). Un 1er modèle de régression logistique multinomiale multi-ajusté a été utilisé pour identifier les associations entre les variables sociodémographiques (genre, type de logement, équipements de cuisine) et socioéconomiques (emploi étudiant, difficultés économiques perçues), le profil de formation (niveau d’étude, spécialité, statut étudiant), les ressources alimentaires et conditions des repas (recours à l’aide alimentaire, dons de nourriture de la part de la famille, compagnie lors des repas, fréquence de préparation des repas) et l'IA quantitative et qualitative (variables dépendantes). Un 2ème modèle de régression logistique multinomiale multi-ajusté a été utilisé pour identifier l’association entre les 2 formes d'IA (variables indépendantes) et le décrochage académique perçu. Résultats et analyses statistiques 5068 étudiants ont fourni des réponses complètes (72 % des répondants et 22 % de la population totale de l’université). Dans l’échantillon redressé, 60 % étaient des femmes, 20 % ont déclaré des difficultés économiques ≥4 (sur une échelle de 1 à 5), et respectivement 11 % et 35 % ont déclaré une IA quantitative et qualitative. Après ajustement, le fait d'être un homme (OR=1,41 [1,26;1,58]), d’être en première année (OR=2,26 [1,91;2,67]) ou deuxième ou troisième année (OR=2,00 [1,69;2,37]) d’études, d'avoir obtenu son baccalauréat à l'étranger (OR=1,48 [1,28;1,72]), de vivre en résidence collective (OR=1,92 [1,56;2,35]), de ne pas avoir d’équipements de cuisine à domicile (OR=6,75 [4,27;10,68]), de cuisiner moins d’une fois par jour (OR=1,38 [1,21;1,58]) ou moins d’une fois par semaine (OR=2,28 [1,96;2,64]), de dépendre d’aides alimentaires (OR=3,74 [2,77;5,05]) et de manger seul régulièrement (OR=2,97 [2,65;3,33]) étaient positivement associés à l'IA quantitative. Par ailleurs, ne pas vivre chez ses parents, avoir obtenu son baccalauréat à l'étranger, ne pas avoir d’équipements de cuisine à domicile, être entre la 1ère et 3ème année d’études, cuisiner moins d’une fois par jour, dépendre d’aides alimentaires, déclarer des difficultés financières et manger seul régulièrement étaient positivement associés à l'IA qualitative. Enfin, les personnes déclarant une IA quantitative ou qualitative étaient plus susceptibles de déclarer être en situation de décrochage académique (respectivement : OR=1,33 [1,18;1,51] ; OR=1,12 [1,02;1,22]) que les personnes en sécurité alimentaire. Conclusion Cette étude montre dans cette population d'étudiants une prévalence élevée de l'IA, elle-même associée au décrochage académique perçu. L’entrée à l’université, le logement et les équipements de cuisine sont fortement associés à l’insécurité alimentaire. Indépendamment de ces facteurs, le fait de cuisiner régulièrement est associé à une moindre insécurité alimentaire. L'identification des étudiants présentant un risque accru d'IA est une première étape importante pour la conception et l'évaluation d’interventions de santé publique.
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