Étude de la relation entre la qualité osseuse et l’adiposité médullaire
Résumé
Introduction : L’augmentation de l’adiposité médullaire (AM) est connue pour jouer un rôle dans les mécanismes de perte osseuse dans l’ostéoporose en altérant la qualité osseuse et conduisant à une fragilité osseuse. Notre hypothèse de travail se base sur la relation négative de l’AM sur la qualité osseuse attribuée à une régulation du microenvironnement par les adipocytes en faveur de la résorption osseuse. Les objectifs de notre étude sont a) décrire les effets à long terme de l’ovariectomie sur l’os, b) évaluer la relation entre AM et la qualité osseuse, c) étudier l’influence de la distribution spatiale de l’AM sur la qualité osseuse. Matériels et méthodes : Trente-trois rates ont été réparties selon un groupe contrôle SHAM et un groupe ovariectomisé OVX. Leurs tibias ont été analysés en termes de microarchitecture osseuse et d’AM, de paramètres calciques du minéral et de composition osseuse. La microarchitecture osseuse (BV/TV) et l’AM (AdV/MaV) ont été analysées par microtomographie par rayons X, en considérant pour cette dernière la distance par rapport à la surface osseuse. Les paramètres calciques du minéral (CaMoy, hétérogénéité FWHM) ont été analysés par la distribution de densité de minéralisation osseuse via une image obtenue au microscope électronique à balayage environnemental. La composition osseuse (MMR, CRYST, CARB, COLL, HPP, PG) a été analysée par microspectrométrie Raman, en distinguant quatre zones selon l’âge tissulaire de l’os et la localisation dans le trabécule. Résultats : Le groupe OVX présente une diminution de la microarchitecture (BV/TV –70%, P<0,001) et du contenu minéral (CaMoy –7%, p<0,001 et, dans l’os jeune, MMR –17%, p<0,05), une altération de la structure minérale dans l’os jeune (CRYST +2%, p<0,01), et une augmentation de l’AM (AdV/MaV +257%, p<0,001). L’AM est significativement associée aux paramètres calciques du minéral, au MMR et à la CRYST. L’impact de l’AM sur le MMR de l’os jeune périphérique est mieux expliqué dans le compartiment le plus proche de la surface osseuse. Discussion : Le groupe OVX présente une diminution de la microarchitecture et du contenu minéral, une altération structurelle de la composante minérale, et une augmentation de l’adiposité médullaire. L’adiposité médullaire change de distribution spatiale dans l’ostéoporose, pour s’agglutiner contre les parois osseuses. L’adiposité médullaire se révèle associée aux paramètres de la composante minérale que sont la distribution de densité de minéralisation osseuse, le ratio minéral/organique et la perfection des cristaux d’hydroxyapatite. Lorsque l’adiposité médullaire augmente, ces paramètres relatifs à la composante minérale évoluent en faveur d’une altération de la qualité osseuse. Ces résultats ouvrent de nouvelles pistes d’investigation afin de mieux comprendre la relation entre l’adiposité médullaire et le tissu osseux au cours de l’ostéoporose post-ménopausique.
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