Summary of the evaluation of Axis 2 of the Regional Health Project - Medical and technical facilities.
Synthèse de l'évaluation de l'axe 2 du Projet régional de santé - les plateaux médicotechniques.
Résumé
This document summarizes the evaluation of Axis 2 of the regional health project, which focuses on medical-technical platforms (MTP) in the Ile-de-France region - an area that is well endowed compared to other regions of France, in particular due to the presence of university hospitals. The answer to the medical deserts that characterize certain areas lies in the establishment of qualified specialist doctors and the development of primary care in grouped structures (maisons et centers de santé), likely to accommodate primary care MTPs (dental, imaging, nursing, etc.) and qualified front-line professionals for disease prevention and monitoring (general practitioners with a specialist mandate, advanced practice nurses, etc.). This summary reminds us that social and territorial inequalities in health are the product of a global social context, and must therefore be a central concern in all policy areas (interministerial) and at all levels of power (from the national to the most local). Territorial coverage (in particular, the fact of living in a city) and transport accessibility are determining factors in a patient's chances of success or failure. For certain pathologies requiring immediate care, every means must be taken to maintain local services. The report makes several recommendations: finance MTPs that can be easily modified in line with innovations in a given discipline, as architectural durability proves to be a brake on technical innovations and changes in medical practices; promote training and the creation of attractive positions for anesthetists and radio manipulators, two types of professional who are lacking in LMP operations - which represents a financial loss and a loss of opportunity for patients who do not have access to certain treatments; avoid pooling professionals, as versatility exerts pressure on their activity that is likely to diminish its quality. Finally, this report makes recommendations to support the evolution of PMT and, in particular, the multifactorial development of robotics in the future.
Ce document synthétise l’évaluation de l’axe 2 du projet régional de santé, portant sur les plateaux médicotechniques (PMT) en Ile-de-France - un territoire bien doté par rapport aux autres régions de France, notamment en raison de la présence de l’assitance publique - hôpitaux de Paris (AP-HP). La réponse aux déserts médicaux qui caractérisent certains territoires réside dans l’implantation de médecins spécialistes qualifiés et le développement de soins primaires en structures regroupées (maisons et centres de santé), susceptible d’accueillir des PMT de premiers recours (dentaire, imagerie, infirmerie, etc.) et des professionnels de première ligne qualifiés pour la prévention et le suivi des maladies (médecins généralistes avec un mandat spécialiste, infirmières de pratiques avancées, etc.). Cette synthèse rappelle que les inégalités sociales et territoriales de santé sont le produit d’un contexte social global et celles-ci doivent donc être une préoccupation centrale dans tous les domaines politiques (interministériel) et à toutes les échelles du pouvoir (du national au plus local). Le maillage territorial (notamment le fait d’habiter en ville) et l’accessibilité en transports sont des facteurs déterminants dans le gain ou la perte de chances d’un patient. Pour certaines pathologies nécessitant une prise en charge immédiate, tous les moyens de maintenir des services de proximité doivent être mis en œuvre. Ce rapport émet plusieurs recommandations : financer des PMT facilement modifiables en fonction des innovations d’une discipline, la durabilité architecturale se révélant être un frein aux innovations techniques et aux évolutions des pratiques médicales ; promouvoir la formation et la création de postes attractifs pour les anesthésistes et les manipulateurs radio, deux types de professionnels qui manquent pour le fonctionnement des PMT – ce qui constitue une perte financière et de chance pour les patients qui n’ont pas accès à certains examens/soins ; ne pas mutualiser les professionnels, la polyvalence exerçant une pression sur leur activité susceptible d’en amoindrir la qualité. Enfin, ce rapport émet des recommandations afin de soutenir l’évolution des PMT et en particulier le développement, multifactoriel, de la robotique dans l’avenir.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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