Adolescent sleep disorders associated with school absenteeism: The child and adolescent psychiatrist is often crucial for effective management in sleep consultation
Troubles du sommeil de l’adolescent associés à un absentéisme scolaire : le pédopsychiatre est souvent déterminant pour une prise en charge efficace en consultation de somnologie
Résumé
IntroductionAdolescent sleep is characterized by a physiological delayed sleep phase disorder frequently exacerbated by the intensive use of information and communication technologies. The sleep restriction thus induced during schooling has consequences on the physical and psychological health of the adolescent. On the other hand, the sleep complaint may correspond to psychiatric disorders in the adolescent. Thus, when this complaint is associated with school absenteeism, the management of sleep alone is often insufficient. In order to understand the reason for this inefficiency, we wanted to better characterize the profile of these adolescents.MethodWe have developed a somnological and psychiatric “screening kit” resulting in a management decision tree. This kit was tested in 2017 as part of joint consultations at the Lyon Sleep Center in adolescents who presented a complaint of sleepiness or insomnia associated with school absenteeism.ResultsThese preliminary results on 11 patients show the predominance of a delayed sleep phase syndrome or an absence of sleep diagnosis associated in more than 90 % of cases with anxiety-depressive difficulties ranging from the mood depressive disorder to the school refusal behavior and underlying anxiety disorders. Somatization is also common.ConclusionThese first data seem to confirm the need for a child and adolescent psychiatric assessment to deal with the psychological difficulties of these adolescents in parallel with their sleep complaint so as to offer them the best chances of improvement, re-schooling and social insertion.
IntroductionLe sommeil de l’adolescent est caractérisé par un retard de phase physiologique fréquemment exacerbé par l’utilisation intensive des technologies d’information et de communication. La restriction de sommeil ainsi induite en période scolaire a des conséquences sur la santé physique et psychologique de l’adolescent. D’autre part, la plainte sommeil peut correspondre à un certain nombre de troubles pédopsychiatriques chez l’adolescent. Ainsi lorsque cette plainte s’associe à un absentéisme scolaire, la prise en charge somnologique seule s’avère souvent insuffisante. Afin de comprendre le pourquoi de cette inefficacité, nous avons revu cette problématique selon le point de vue du sommeil et de la pédopsychiatrie, puis souhaité mieux caractériser le profil de ces adolescents.MéthodePour cela nous avons élaboré un « kit de dépistage » somnologique et pédopsychiatrique duquel découle un arbre décisionnel de prise en charge. Ce kit a été testé sur l’année 2017 dans le cadre de consultations conjointes au centre du sommeil de Lyon auprès des adolescents consultants pour une plainte de somnolence ou d’insomnie associée à un absentéisme scolaire.RésultatsLes résultats préliminaires sur 11 patients, montrent la prédominance d’un retard de phase du sommeil ou d’une absence de diagnostic sommeil associé dans plus de 90 % des cas à des difficultés anxiodépressives allant de l’épisode dépressif caractérisé aux situations de refus scolaire anxieux et ses troubles anxieux sous-jacents. Les somatisations sont également fréquentes.ConclusionCes premières données semblent confirmer la nécessité d’une évaluation pédopsychiatrique afin de prendre en charge les difficultés psychologiques de ces adolescents en parallèle de leur plainte sommeil et ainsi de leur offrir les meilleures chances d’amélioration, de rescolarisation et d’insertion sociale.
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