Parmi les profondes mutations de la société et plus particulièrement dans le domaine de la santé, la révolution technologique numérique est l’une des plus entropiques, mais également encore des plus chaotiques. Elle est en effet des plus difficiles à organiser et réguler à l’instar de l’information sur internet, comme nous l’avions déjà identifié, depuis une décennie, dans le cadre d’une thèse (Flora, 2012). Depuis l’avènement d’Internet et le développement du numérique interconnecté, le problème n’est plus l’accès à l’information mais la capacité pour chacun de trouver l’information probante et pertinente correspondant au mieux à la recherche initiale, puis de trouver le moyen de la traiter. À ce titre, certains auteurs annonçaient l’émergence d’une « Information-based-Medicine » en prolongement de l’Evidence Based Medicine, voire de la Values Based medicine (Hunink, Glaszious and al, 2001) dont nous soutenions déjà qu’une triangulation équilibrée des approches permettrait un ajustement de la relation de soin et en conséquence des soins de qualité des mutations de comportements des populations le soin (Flora, 2012, p. 45) . Historiquement, après la somme exponentielle d’information produite sur Internet depuis son émergence et au fil de ces développements, ces dernières années ont vu apparaître un nombre considérable d’applications (ou appli ou apps) mobiles de santé et d’objets connectés. En France, plus de 100 000 applications en santé mobile (Mhealth) et de bien-être ont été identifiées en 2017, soit un doublement depuis 2013 (Normand, 2017) . Selon le rapport 2021 de App Annie, une référence mondiale en données sur le marché des applications mobiles, les « apps » de santé et de fitness ont enregistré en un an une hausse de 85% des téléchargements et de 70% des dépenses d’assurances maladies (2021) . Or, dans ce nouvel environnement en expansion, la santé mobile pourrait contribuer au maintien ou à l’amélioration de l’état de santé des individus tout en étant économiquement bénéfique au système de santé (Powels et al, 2020 ; Betts et al, 2019 ). Pwc publiait ainsi en 2013 que le recours à des applications sur mobile permettrait aux systèmes de santé européens d'économiser 99 milliards d'euros, 11,5 milliards rien qu'en France (2013) . Cependant, des risques existent à ce stade qu’il ne faut pas éluder comme par exemple ce qu’une équipe Québécoise de santé publique a mis en lumière en analysant les processus de choix technologiques dans ce domaine qui pouvaient être délétères (Daudelin et al, 2015) . Cette équipe éclaire l’organisation actuelle qui confronte dans les faits des intérêts divergents et donc des injonctions contradictoires qui peuvent freiner l’intérêt général, voire produire des effets inverses. Ils expliquent même que faute d’une réelle pris en compte des dynamiques macro-sociales par une ignorance de celles-ci dans le développement de ces innovations en santé et que dans la situation actuelle, ces dernières ne peuvent qu’accidentellement servir l’intérêt général et donc les systèmes de santé. De plus, la diversité et la pléthore de l’offre dans ce domaine sont des freins lorsqu’il s’agit, tant pour un patient que pour un médecin, de choisir une « app » fiable et adaptée aux objectifs de santé qu’il s’est fixé seul ou, idéalement, en concertation avec l’équipe de soin, et quand ils peuvent le faire, c’est actuellement suite à une recherche des plus chronophage. Il existe de plus, pour nombre de patients, des freins surajoutés liés à l'illectronisme et aux déterminants sociaux de santé pouvant limiter le choix et l’usage de ces « apps » de santé mobile (Regnier et al, 2018) . L’interface utilisateur et les autres critères d'utilisabilité des catalogues/stores (et des apps elles-mêmes) dans un contexte d’auto-mesures et d’auto soin et pour des profils variés, sont des composantes importantes pour faciliter les choix. Diverses applications mobiles sont associées à des objets connectés plus ou moins accessibles selon les capacités économiques des patients et les bénéfices annoncés (bien-être, prévention primaire ou secondaire, les soins, le suivi ou surveillance de pathologies avérées (Betts et al, 2019). Or, ces aspects sont aujourd’hui négligés dans les catalogues usuels . Il est d’autant plus difficile de faire un choix qu’il n’existe pas actuellement en France de catalogue d’apps de santé constitué d’apps méthodologiquement évaluées comme cela existe dans d’autres pays (Trudelle, 2021) . Dans ce contexte général, le gouvernement français, dans la cadre du plan “Ma Santé 2022”, a très récemment mis en place, pour chaque citoyen, un espace numérique de santé appelé « Mon Espace Santé (MES) » qui inclut notamment un Dossier Médical Partagé (DMP) alimenté d’une part par les professionnels de santé (via les logiciels métiers qu’ils utilisent et qui devront évoluer pour être interopérables avec Mon Espace Santé) et d’autre part par le patient lui-même (en se connectant directement à MES). Ce dernier peut gérer les droits d’accès à ces données santé pour les professionnels de santé et divers autres services numériques de MES. Outre le DMP, MES inclue également un catalogue de « services numériques de santé » référencés par l’État. Le catalogue de « services numériques de santé » de Mon Espace Santé est un catalogue général qui ne propose pas de système « intelligent/contextuel » de sélection et d’aide personnalisée pour le choix d’apps de santé adaptées au profil du patient qui le consulte. Pour conclure sur le contexte actuel, il est à noter que les patients s’impliquent aujourd’hui auprès aux professionnels dans cette quête de pertinence dans l’environnement numérique comme dans tous les domaines de la santé et particulièrement, nous le verrons dans l’usage des applications mobiles, voire dans sa conception. Ainsi nous avions évalué en 2021, avec Vincent Dumez, co-directeur patient du Centre d’Excellence du Partenariat avec les Patients et le Public du Centre de recherche universitaire de l’Université de Montréal dont il est actuellement vie doyen en responsabilité des partenariats communautaires, l’état des lieux de ce partenariat au Québec (Dumez, Flora, 2021) , le nombre d’innovation de ces technologies a plus de 171 000 au Canada. Pour répondre à certains de ces défis, un consortium de recherche interdisciplinaire composé d’équipes universitaires s’est constitué en France . Ce consortium propose un projet de recherche d’aide à la décision de prescription d’apps de santé mobile nommé « ApiAppS ». L'objectif du projet ApiAppS, financé et soutenu par l’Agence Nationale de la Recherche (ANR) , réside dans la conception scientifique de catégorisation des apps de santé mobile qui permet la mise en place d’un système numérique d’aide à la décision médicale de prescription d’apps mobile dans le cadre d’une consultation. Ces apps mobiles peuvent être disponibles autant pour les médecins que pour les patients en favorisant l’autogestion pour les patients et en soutenant la relation médecin-patient lorsque les patients pensent pertinent d’en parler avec le médecin lors des consultations .