E-santé dans le parcours de soin de l’obésité pédiatrique : enjeux imaginés et effectifs d’amélioration des pratiques soignantes
Résumé
Notre étude porte sur l’engagement de l’équipe de coordination du RéPPOP (Réseau de Prévention et de Prise en charge de l’Obésité Pédiatrique) dans le développement de trois outils d’e-santé (un logiciel d’évaluation des compétences patient, un carnet numérique de facilitation de la consultation et une application de suivi de la pratique d’activité physique). Nous souhaitons comprendre, en étudiant les modes de coordination des acteurs impliqués, comment ces projets répondent à divers enjeux d’amélioration des pratiques soignantes en mobilisant les outils numériques tout au long du parcours. Notre enquête qualitative s’appuie sur des observations ethnographiques réalisées lors des différents temps de travail du RéPPOP, à raison d’environ une journée par semaine, sur plus de 2 ans ; ainsi que sur des entretiens semi-directifs (30) effectués auprès des différents concepteurs des outils (médecins, coordinatrice, éducateur sportif, diététicienne, ingénieurs, informaticiens, etc.). Les premiers résultats obtenus mettent en évidence comment les enjeux cliniques du suivi de cette pathologie chronique et d’amélioration de son parcours de soin orientent les concepteurs vers le développement d’outils numériques, sur lesquels ils fondent beaucoup d’espoirs, mais qui génèrent également des inquiétudes. En parallèle, les choix techniques effectués par les acteurs de ces projets donnent à voir une volonté d’orienter les pratiques soignantes selon les principes de l’ETP. Enfin, les arguments développés autour du contenu de ces outils révèlent de représentations des pratiques professionnelles qui interrogent l’efficacité de l’adaptation au suivi des patients.