Lessening of the pervasiveness of interpersonal patterns in borderline personality disorder explains symptom decrease after treatment: A process analysis
La diminution de la prévalence des schémas interpersonnels dans le trouble de la personnalité limite explique la diminution des symptômes après le traitement : une analyse de processus
Résumé
Abstract Background Problematic interpersonal patterns, as defined by the core conflictual relationship theme (CCRT) method, are part of the clinical presentation of clients with borderline personality disorder (BPD). So far, we do not know whether the pervasiveness of interpersonal patterns changes and if this change explains therapy outcome. Methods In a secondary analysis of a randomized controlled trial on a brief version of psychiatric treatment for BPD, a treatment with a psychodynamic focus, the present study included N = 39 clients. One early session and one late session of the treatment were transcribed and analyzed using the CCRT method. Results It appeared that pervasiveness of the predominant CCRT decreased over the course of the brief treatment; this effect was robust across treatment conditions. Change in pervasiveness in any CCRT component explained a small portion of variance of the decrease in borderline symptoms observed at the end of treatment. Discussion Lessening of pervasiveness of problematic in‐session interpersonal patterns may be hypothesized as potential mechanism of effective treatment for BPD which should be tested in controlled designs.
Contexte Les schémas interpersonnels problématiques, tels que définis par la méthode du thème de relation conflictuelle centrale (CCRT), font partie de la présentation clinique des clients atteints d'un trouble de la personnalité limite (TPL). Jusqu'à présent, nous ne savons pas si l'omniprésence des schémas interpersonnels change et si ce changement explique le résultat de la thérapie. Méthodes Dans une analyse secondaire d'un essai contrôlé randomisé sur une version brève du traitement psychiatrique du TPL, un traitement à orientation psychodynamique, la présente étude a inclus N = 39 clients. Une séance précoce et une séance tardive du traitement ont été transcrites et analysées à l'aide de la méthode CCRT. Résultats Il est apparu que l'omniprésence du CCRT prédominant a diminué au cours du traitement bref ; cet effet était robuste dans toutes les conditions de traitement. Le changement d'omniprésence dans n'importe quelle composante du CCRT expliquait une petite partie de la variance de la diminution des symptômes limites observés à la fin du traitement. Discussion La diminution de l'omniprésence des schémas interpersonnels problématiques en séance peut être émise comme hypothèse comme mécanisme potentiel de traitement efficace du TPL qui devrait être testé dans des modèles contrôlés.