Les architectures choisies pour administrer les prestations de protection sociale en santé (PSS) varient d’un pays à l’autre tout comme les acteurs et organisations impliqués. Les mutuelles de santé ou mutuelles à base communautaire y jouent un rôle dans certains pays. Dans les années 1990, les mutuelles de santé ont en particulier été promues comme une solution pour étendre la couverture de la PSS en particulier en Afrique sub-saharienne. Aujourd’hui, l’adoption de l’Agenda 2030, notamment du programme de développement durable, ainsi qu’une volonté politique renouvelée vers l’extension de la couverture sur une base universelle questionnent le rôle des mutuelles de santé. Cependant, la littérature sur les rôles que jouent les mutuelles dans les systèmes nationaux de PSS reste limitée et éparse. Cette revue de portée a analysé 49 documents, produits dans 18 pays de quatre continents, portant sur la délégation de fonctions aux mutuelles dans les systèmes nationaux de PSS. Les résultats permettent de relever des dynamiques de délégation de fonctions aux mutuelles existantes à travers l’histoire et les processus de mise en oeuvre des PSS. Ils suggèrent des pistes de réflexion pour informer les processus politiques actuels.