Blood pressure control in hypertensive sleep apnoea patients of the European Sleep Apnea Database cohort - effects of positive airway pressure and antihypertensive medication - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue European Heart Journal Open Année : 2023

Blood pressure control in hypertensive sleep apnoea patients of the European Sleep Apnea Database cohort - effects of positive airway pressure and antihypertensive medication

Sven Svedmyr
Jan Hedner
Francesco Fanfulla
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Holger Hein
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Carolina Lombardi
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Ondrej Ludka
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Stefan Mihaicuta
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Gianfranco Parati
Athanasia Pataka
Sophia Schiza
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Sezai Tasbakan
Dries Testelmans
Ding Zou
Ludger Grote
Steiropoulos P
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Verbraecken J
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Petiet E
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Georgia Trakada
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Fietze I
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Penzel T
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Ondrej Ludka
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Bouloukaki I
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Schiza S
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Mcnicholas W T
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Ryan S
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Riha R L
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Kvamme J A
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Grote L
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Hedner J
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Zou D
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Katrien Hertegonne
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Dirk Pevernagie
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Hein H
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Basoglu O K
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Tasbakan M S
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Buskova J
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Joppa P
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Staats R
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Dries Testelmans
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Haralampos Gouveris
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Ludwig K
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Lombardi C
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Parati G
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Bonsignore M R
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Francesco Fanfulla
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Drummond M
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van Zeller M
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Randerath W
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Marcel Treml
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Dogas Z
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Pecotic R
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Pataka A
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Anttalainen U
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Saaresranta T
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Sliwinski P
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Résumé

Abstract Aims We analysed longitudinal blood pressure (BP) data from hypertensive obstructive sleep apnoea (OSA) patients in the European Sleep Apnea Database cohort. The study investigated the interaction between positive airway pressure (PAP)-induced BP change and antihypertensive treatment (AHT). Methods and results Hypertensive patients with AHT [monotherapy/dual therapy n = 1283/652, mean age 59.6 ± 10.7/60.6 ± 10.3 years, body mass index (BMI) 34.2 ± 6.5/34.8 ± 7.0 kg/m2, apnoea–hypopnoea index 46 ± 25/46 ± 24 n/h, proportion female 29/26%, respectively] started PAP treatment. Office BP at baseline and 2- to 36-month follow-up were assessed. The interaction between AHT drug classes and PAP on BP was quantified and the influences of age, gender, BMI, co-morbidities, BP at baseline, and study site were evaluated. Following PAP treatment (daily usage, 5.6 ± 1.6/5.7 ± 1.9 h/day), systolic BP was reduced by −3.9 ± 15.5/−2.8 ± 17.7 mmHg in mono/dual AHT and diastolic BP by −3.0 ± 9.8/−2.7 ± 10.8 mmHg, respectively, all P < 0.0001. Systolic and diastolic BP control was improved following PAP treatment (38/35% to 54/46% and 67/67% to 79/74%, mono/dual AHT, respectively). PAP treatment duration predicted a larger BP improvement in the monotherapy group. Intake of renin–angiotensin blockers [angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI)/angiotensin receptor blocker (ARB)] alone or in any AHT combination was associated with better BP control. The AHT-dependent BP improvement was independent of confounders. Conclusion In this pan-European OSA patient cohort, BP control improved following initiation of PAP. Longer PAP treatment duration, was associated with a favourable effect on BP. Our study suggests that ACEI/ARB, alone or in combination with other drug classes, provides a particularly strong reduction of BP and better BP control when combined with PAP in OSA.

Dates et versions

hal-04659196 , version 1 (22-07-2024)

Identifiants

Citer

Sven Svedmyr, Jan Hedner, Sebastien Bailly, Francesco Fanfulla, Holger Hein, et al.. Blood pressure control in hypertensive sleep apnoea patients of the European Sleep Apnea Database cohort - effects of positive airway pressure and antihypertensive medication. European Heart Journal Open, 2023, 3 (6), ⟨10.1093/ehjopen/oead109⟩. ⟨hal-04659196⟩

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