Communication Dans Un Congrès Année : 2022

Algies pelviennes chroniques et limitations chez la jeune femme adulte

Résumé

Introduction Les algies pelviennes chroniques (APC) sont définies par l'existence de symptômes douloureux pelviens anormaux, spontanés ou provoqués, cycliques ou non comprenant dysménorrhées, la dyspareunie et tous les autres symptômes douloureux chroniques pelviens. La détection, le dépistage et le traitement des APC, sont des problématiques de santé publique le plus souvent négligées: 50 % des cas seraient non diagnostiqués. Les « femmes jeunes adultes » âgées de 18 à 25 ans sont les plus impactées par les APC notamment en termes de douleurs de règles sévères, de dyspareunies et de douleurs pelviennes chroniques autres. Ces APC sont à l'origine de plusieurs conséquences néfastes en termes de qualité de vie, de santé sexuelle, ou d'absentéisme lors des études ou du travail. L'étude du retentissement de ces APC en termes de limitations pourrait nous permettre d'identifier des signes d'alerte permettant de cibler une population particulière qui pourrait nécessiter une prise en charge particulière. Matériels et méthodes Une analyse est menée sur les femmes de 18 à 25 ans incluses dans la cohorte Constances. La limitation est identifiée en utilisant un seuil (fortement limité et limité) préalablement défini et accepté. Les trois catégories d'APC sont étudiées séparément afin de déterminer un seuil à partir duquel l'information sur la limitation est la plus adaptée (maximisation du C index). Puis chaque combinaison de variables définissant les APC est étudiée (régression logistique puis calcul du C index) afin d'identifier les femmes jeunes adultes qui se déclarent comme limitées. Toutes les analyses sont réalisées avec un ajustement sur l'âge et sur les antécédents médicaux pourvoyeurs de limitations. Résultats Au total, 6812 femmes âgées de 18 à 25 ans compris sont incluses dans cette étude. Les femmes qui se déclaraient limitées ou fortement limitées étaient au nombre de 514. L'étude de la dysménorrhée a permis de retrouver un seuil de douleur déclaré de dysménorrhée ≥7 pour lequel le C index était maximal (0,593; IC95% [0,57–0,62]). Pour la dyspareunie, il est retrouvé que lorsque celles-ci surviennent parfois souvent et toujours, le C index (0,596; IC95% [0,57–0,62]) est maximal. Sans introduire les variables d'APC dans la modélisation logistique des limitations, le C index du modèle est à (0,599; IC95% [0,57– 0,63]). En introduisant toutes les composantes d'APC, on retrouve un C index à (0,664; IC95% [0,64–0,69]). Si l'on retire une variable, le C Index est au minimum à (0,651; IC95% [0,62–0,68]). Lorsqu'on ne laisse qu'une variable d'APC, le C index le plus faible est calculé à (0,630; IC95% [0,60–0,66]). Discussion Il est retrouvé que les APC sont des critères qui permettent d'expliquer certaines limitations chez les jeunes femmes adultes. Ainsi lorsqu'au moins deux composantes douloureuses sont présentes (dysménorrhée sévère ou dyspareunie ou douleur chronique non menstruelle), il semblerait que ces femmes présentent des limitations quel que soit le statut vis-à-vis d'antécédent pourvoyeurs de limitations à cet âge. Cela nous permet d'identifier un groupe de femmes qui pourrait être en demande soins et qui pourraient bénéficier d'une prise en charge spécialisée. Conclusion Notre étude a permis d'identifier des critères permettant de définir un groupe de femmes qui semble présenter des limitations. Ce groupe doit être analysé plus en détails afin d'affiner nos critères d'identification.

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Dates et versions

hal-04609660 , version 1 (12-06-2024)

Identifiants

Citer

F. Margueritte, X. Fritel, A. Serfaty, A. Fauconnier. Algies pelviennes chroniques et limitations chez la jeune femme adulte. 14e Colloque Données de santé en vie réelle, Nov 2022, Paris, France. pp.S299, ⟨10.1016/j.respe.2022.09.041⟩. ⟨hal-04609660⟩
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