L’entrée dans « l’ère du numérique » a entraîné une dématérialisation des relations humaines dans tous les domaines, y compris celui de la santé. Consacrée par le législateur dès 2009, la télémédecine est une forme de pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication. Présentée depuis plusieurs années par les pouvoirs publics comme une solution pertinente pour répondre aux défis que doit relever le système de santé français (évolution de la démographie médicale , inégalités territoriales d’accès aux soins, augmentation des maladies chroniques, vieillissement de la population, etc.), la télémédecine s’est pourtant peu développée jusqu’à la crise sanitaire liée à la pandémie de Covid-19. Celle-ci a facilité son acceptation sociale par les professionnels de santé et les patients, et la progression de ses usages.

Le projet EDeTeN, financé par la Région Normandie et l’Union européenne dans le cadre du programme opérationnel FEDER/ FSE 2014-2020 et dirigé par Amandine Cayol entre novembre 2020 et novembre 2022, a eu pour objectif de répondre, en étroite collaboration avec les acteurs du territoire, aux diverses questions liées au processus de transition numérique de la santé en Normandie du fait du développement de la télémédecine. Reposant sur un important travail d’enquêtes de terrain, l’étude a été menée au-delà des aspects juridiques, grâce aux apports d’autres disciplines (aménagement du territoire, sociologie, psychologie, philosophie). Les conclusions, reprises dans cet ouvrage, peuvent sur de nombreux points être généralisées afin de contribuer à une réflexion sur le développement d’une télémédecine efficiente, juste, éthique et responsable au plan national.

Préface
Le défi du bon usage de la télémédecine / Bénédicte BÉVIÈRE-BOYER

Propos introductifs
L’importance d’une réflexion transdisciplinaire face au développement de la télémédecine / Amandine CAYOL

Partie 1. Télémédecine et territoires
De l’utilité de la prospective territoriale pour penser l’offre de soin en matière d’e-santé / Philippe VIDAL

Leviers et points de vigilance des administrations locales dans la lutte contre la désertification médicale grâce à la télémédecine / Fabien BOTTINI

Télépharm : une proposition de téléconsultation au sein d’un département normand / Sarah LE HIR

Partie 2. Télémédecine et représentations sociales
Phénoménologie des risques de la télémédecine : le cas de la téléconsultation / Franck VARENNE

La télémédecine et le télésoin : problématiques en éthique médicale / Annie HOURCADE SCIOU

Les ambivalences du consommateur-patient envers la télémédecine / Pascale EZAN

Construire une charte éthique sur la téléconsultation avec les acteurs du territoire : retour sur une expérience menée en Normandie / Guillaume GRANDAZZI, Mylène GOURIOT, Grégoire MOUTEL

Partie 3. Télémédecine et enjeux éthiques
Penser les cadres de la téléconsultation : frictions et ajustements dans la relation médecin-patient / Cécilia CALHEIROS

La relation patient/médecin à l’épreuve de la distanciation physique : approche juridique / Aurore CATHERINE

Vers un droit à la téléconsultation ? / Amélie DIONISI-PEYRUSSE

Le développement de la télésurveillance médicale : enjeux juridiques et éthiques / Amandine CAYOL

Partie 4. Télémédecine et publics vulnérables
Les enjeux du développement de la télémédecine à destination des mineurs / Fanny ROGUE

Les rôles du tiers dans la relation patient-médecin en situation de téléconsultation en Ehpad : quelques réflexions sociologiques / Laurent BOCENO, Gillonne DESQUESNES

Les enjeux de la téléconsultation dans le cadre du travail psychologique : l’adhésion et le consentement / Astrid HIRSCHELMANN

Les enjeux du recours à la télémédecine en psychiatrie / Mathias COUTURIER

Propos conclusifs
La télésanté : d’une solution de santé publique à une pratique du soin / Lina WILLIATTE-PELLITTERI