Article Dans Une Revue European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases Année : 2023

Surgical and instrumental options for chronic rhinitis: A systematic review and PRISMA meta-analysis

Options chirurgicales et instrumentales pour la rhinite chronique : une revue systématique avec méta-analyse PRISMA

Résumé

Background: There is no consensus on the role of surgery in the treatment of chronic rhinitis (CR). Should it be considered when nasal symptoms are not controlled by medical treatment? Various targets (turbinates and secretory nerves) and techniques (surgical, laser, cryotherapy, radiofrequency and phototherapy) have been reported, but benefit varies between reports. The aim of this systematic review and meta-analysis was to evaluate results of surgical and instrumental procedures in CR care. Methods: Two systematic reviews of the US National Library of Medicine, Cochrane Library, Web of Science and Embase databases were conducted in October 15, 2021 (registration numbers CRD42021284257 and CRD42021295227). A database watch was performed until submission of the manuscript. The review focuses on total nasal symptom score (TNSS) and quality of life (QoL) after treatment. All controlled studies reporting nasal surgery/instrumental procedures in adult patients with CR were included. Results: The database search yielded a total of 5628 articles; after eligibility screening, 2091 patients were included from 21 studies. QoL results favored surgery/instrumental procedures over medical treatment (SMD -1.27; 95% CI [-2.38; -0.16]; I2=97%), as did TNSS (SMD -1.40; 95% CI [-2.30; -0.50]; I2=98%). The small number of studies and their heterogeneity did not allow meta-regression to be performed. Conclusion: This systematic review supports the use of surgical/instrumental procedures to improve nasal symptom score and QoL of adult patients with CR poorly controlled by medical treatment.

Introduction La place de la chirurgie dans le traitement de la rhinite chronique (RC) n’est pas consensuel. Peut-elle être envisagée lorsque les symptômes nasaux ne sont pas contrôlés par le traitement médical ? Diverses cibles (cornets et nerfs sécrétoires) et techniques (chirurgicale, laser, cryothérapie, radiofréquence et photothérapie) ont été rapportées mais le bénéfice rapporté varie selon les auteurs. L’objectif de cette revue systématique avec méta-analyse était d’évaluer l’effet des interventions chirurgicales et instrumentales dans le traitement de la RC. Méthodes Deux revues systématiques de la littérature étaient conduites le 15 octobre 2021 (numéro CRD42021284257 et CRD42021295227) et une veille bibliographique effectuée jusqu’à soumission du manuscrit. La revue s’est concentrée sur le score total des symptômes nasaux (TNSS) et la qualité de vie après traitement. Toutes les études contrôlées rapportant des interventions chez des patients adultes souffrant de RC étaient incluses. Résultats 5628 articles étaient extraits, puis après vérification des critères d’éligibilité, 21 études correspondant à 2091 patients étaient incluses. L’amélioration de la qualité de vie était en faveur du groupe intervention par rapport au groupe contrôle (DMS −1,27 ; IC à 95 % [−2,38 ; −0,16] ; I2 = 97 %), tout comme les résultats sur l’amélioration du TNSS (DMS −1,40 ; IC à 95 % [−2,30 ; −0,50] ; I2 = 98 %). En raison du petit nombre d’études et de leur hétérogénéité, aucune méta-régression n’était faisable. Conclusion Cette revue systématique supporte l’utilisation d’interventions chirurgicales et instrumentales pour améliorer les symptômes nasaux et la qualité de vie des patients adultes atteints de RC mal contrôlées par le traitement médical.

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Dates et versions

hal-04541287 , version 1 (10-04-2024)

Identifiants

Citer

Maxime Fieux, F. Carsuzaa, Mikail Nourredine, M. Alexandru, Caroline Giroudon, et al.. Surgical and instrumental options for chronic rhinitis: A systematic review and PRISMA meta-analysis. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 2023, 140 (6), pp.279-287. ⟨10.1016/j.anorl.2023.10.009⟩. ⟨hal-04541287⟩
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