Partant d’une recherche qualitative conduite auprès de 20 hommes âgés de 43 à 83 ans issus de milieux sociaux contrastés, cet article interroge la façon dont l’insuffisance cardiaque – maladie associée à un défaut de gouvernement de soi et impliquant un souci de soi quotidien – suscite un intense travail de redéfinition des identifications masculines. Ce travail s’appuie tant sur une mise en mots modifiant l’économie morale du trouble qui les affecte que sur une transformation des relations entretenues avec les soignants et les compagnes. Sous cet angle, cette contribution invite à investir autrement les espaces de surveillance des maladies chroniques en considérant qu’ils sont autant des terrains d’expression des inégalités que des façons de faire, défaire ou refaire le genre.