Introduction Les perturbations liées à la crise Covid-19 ont pu affecter la prise en charge des patients atteints d'un cancer solide, particulièrement en fin de vie. Notre objectif est de caractériser la qualité de la prise en charge de ces patients avant et après le début de l’épidémie à l'AP-HP. Méthodes Nous avons inclus les patients avec un code CIM-10 DP/DR de cancer solide, décédés à l'AP-HP entre le 01/03/2019 et le 28/02/2021, et avec un code CIM-10 de métastase (C78-C79 DP/DR/DAS) sans restriction temporelle. Nous avons séparé la population en pré-COVID (décès entre 01/03/2019 et 29/02/2020) et post-COVID (décès entre 01/03/2020 et 28/02/2021). Suivant les mesures classiques d'agressivité des soins en fin de vie, nous avons comparé, dans le dernier mois de vie : le % des patients avec >=2 hospitalisations complètes (HC); >=1 passages en soins intensifs (SI) (ventilation, dialyse, intubation ou passage en UFR de SI); >=1 passages aux urgences. Nous avons également comparé le % des patients avec >=1 séances de chimiothérapie dans les 14 derniers jours de vie (CIM-10 Z511) et le recours soins palliatifs (SP) (CIM-10 Z515) dans le dernier mois de vie. Ces indicateurs ont été calculés pour les 10 hôpitaux les plus fréquentés par ces patients. Résultats Nous avons identifié 2929 patients pré-COVID et 2747 patients post-COVID, âge moyen 69 ans (comparable), femmes 43 % pré, 42 % post (p=0,55). Les cancers les plus fréquents sont poumon (21 % pré, 22 % post), colon (12 % pré, 11 % post), pancréas (10 % pré, 10 % post), sein (7 % pré, 8% post), et foie (5 % pré, 5 % post). L'indicateur HC reste stable : 39,7 % pré versus 38,7 % post (p=0,45), idem pour les SI (15,0 % versus 13,7 %, p=0,18), les passages aux urgences (5,7 % versus 6,3 %, p=0,37) et la chimiothérapie (8,7 % versus 8,7 %, p=1,00). Le recours aux SP change : 67,0 % pré et 64,2 % post (p=0,028), de manière inégale par hôpital. La distribution du délai entre le premier recours aux SP et la mort est inchangée (médiane : 17 jours [IQR 7,0-41,5]). Conclusion La crise COVID-19 n'a pas affecté les marqueurs d'agressivité des soins en fin de vie pour les patients atteints de cancer à l'AP-HP, tandis que le recours aux soins palliatifs a faiblement mais significativement diminué avec un délai entre le premier recours aux SP et la mort qui reste faible.