Changes to care professions in the context of innovation in older adult care coordination
Évolutions d’un métier du care dans l’innovation en coordination gérontologique
Résumé
In this article, we examine innovation in the coordination of older adult care through the rollout of a dedicated IT system. We study efforts to network health and social care actors in order to foster interprofessionalism, which would involve extended teams working in a democratic way, with respect for minorities. In particular, we consider the place assigned to care professions in an environment defined as being focused on curative work. A quantitative analysis of the online exchanges in the new IT system indicates a clear under-representation of the care professions. On the other hand, we observe a strengthening of the role of home care coordinators, who spend half their working hours coordinating the interventions of their colleagues. We propose these coordinators be considered “quasi-professionals,” mobilizing specific skills, notably in terms of communicating within the extended team, without benefitting from the socially valued status of “professionals.” They formalize the negotiations of autonomy that they and their colleagues carry out with service users, thus helping to make visible the “invisible work” of care.
Cet article interroge l’innovation en coordination gérontologique via un système d’information dédié. Nous questionnons la mise en réseau des acteurs du sanitaire, social et médico-social, sous l’angle du développement d’une interprofessionnalité, se définissant par un fonctionnement démocratique des équipes, dans le respect des minorités. Nous questionnons plus particulièrement la place accordée aux métiers du care dans un milieu défini comme centré sur le travail curatif. L’analyse quantitative des échanges en ligne nous indique une très nette sous-représentation des actrices de l’accompagnement. Nous observons en revanche le renforcement de la fonction d’auxiliaire de vie coordinatrice, en charge sur un mi-temps de la coordination des interventions de leurs collègues. Nous proposons de les désigner en tant que « quasi-professionnelles », mobilisant des compétences avancées en termes d’échanges en équipes de soins élargies, sans pouvoir bénéficier du statut socialement valorisé de professionnelles. Elles font part des négociations de l’autonomie réalisées à domicile par leurs collègues et elles-mêmes, participant à la mise en visibilité du « travail invisible » du care .