The impact of subthalamic deep-brain stimulation in restoring motor symmetry in Parkinson's disease patients: a prospective study
Raquel Pinheiro Barbosa
(1)
,
Caroline Moreau
(2, 3)
,
Anne Sophie Rolland
(2, 3)
,
Olivier Rascol
(1)
,
Christine Brefel-Courbon
(1)
,
Fabienne Ory Magne
(1)
,
Paulo Bastos
(1)
,
Amaury de Barros
(1)
,
Elodie Hainque
(4)
,
Tiphaine Rouaud
(5)
,
Ana Marques-Raquel
(6)
,
Alexandre Eusebio
(7)
,
Isabelle Benatru
,
Sophie Drapier
(8, 9)
,
Dominique Guehl
(10)
,
David Maltête
(11, 12)
,
Christine Tranchant
(13, 14, 15)
,
Thomas Wirth
(13, 14, 15)
,
Caroline Giordana
(16)
,
Melissa Tir
(17, 18)
,
Stéphane Thobois
(19)
,
Lucie Hopes
(20)
,
Cécile Hubsch
,
Bechir Jarraya
(21)
,
Jean-Christophe Corvol
(4)
,
Matthieu Béreau
(22)
,
David Devos
(2, 3)
,
Margherita Fabbri
(1, 23)
1
CIC 1436 -
Centre d'investigation clinique de Toulouse
2 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
3 LilNCog - Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
4 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
5 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
6 CHU Clermont-Ferrand
7 AMU - Aix Marseille Université
8 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
9 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
10 CHU Bordeaux
11 CHU Rouen
12 DC2N - Différenciation et communication neuronale et neuroendocrine
13 IGBMC - Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire
14 Inserm U964 - CNRS UMR7104 - IGBMC - Centre for Integrative Biology - CBI
15 UNISTRA - Université de Strasbourg
16 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
17 LNFP - Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies - UR UPJV 4559
18 CHU Amiens-Picardie
19 ISC-MJ - Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod - Centre de neuroscience cognitive - UMR5229
20 CHU Nancy - Centre Hospitalier Universitaire de Nancy
21 UNICOG-U992 - Neuroimagerie cognitive - Psychologie cognitive expérimentale
22 LINC - Laboratoire d'Imagerie et de Neurosciences Cognitives
23 NeuroToul - Centre d’Excellence en Maladies Neurodégénératives
2 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
3 LilNCog - Lille Neurosciences & Cognition - U 1172
4 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
5 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
6 CHU Clermont-Ferrand
7 AMU - Aix Marseille Université
8 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
9 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
10 CHU Bordeaux
11 CHU Rouen
12 DC2N - Différenciation et communication neuronale et neuroendocrine
13 IGBMC - Institut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire
14 Inserm U964 - CNRS UMR7104 - IGBMC - Centre for Integrative Biology - CBI
15 UNISTRA - Université de Strasbourg
16 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
17 LNFP - Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies - UR UPJV 4559
18 CHU Amiens-Picardie
19 ISC-MJ - Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod - Centre de neuroscience cognitive - UMR5229
20 CHU Nancy - Centre Hospitalier Universitaire de Nancy
21 UNICOG-U992 - Neuroimagerie cognitive - Psychologie cognitive expérimentale
22 LINC - Laboratoire d'Imagerie et de Neurosciences Cognitives
23 NeuroToul - Centre d’Excellence en Maladies Neurodégénératives
Olivier Rascol
- Fonction : Auteur
- PersonId : 938353
- ORCID : 0000-0002-1410-6397
- IdRef : 084129980
Christine Brefel-Courbon
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1356183
- ORCID : 0009-0002-7262-2338
- IdRef : 16754439X
Fabienne Ory Magne
- Fonction : Auteur
- PersonId : 988022
- ORCID : 0000-0001-6179-4500
- IdRef : 061282650
Paulo Bastos
- Fonction : Auteur
- PersonId : 820324
- ORCID : 0000-0002-1195-3611
Amaury de Barros
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1286498
- ORCID : 0000-0001-9724-8616
- IdRef : 256950172
Tiphaine Rouaud
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1326397
- ORCID : 0000-0003-2885-7906
Ana Marques-Raquel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 743222
- IdHAL : ana-marques
- ORCID : 0000-0003-2428-4899
- IdRef : 130036633
Isabelle Benatru
- Fonction : Auteur
David Maltête
- Fonction : Auteur
- PersonId : 960867
Christine Tranchant
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1105520
Thomas Wirth
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1161314
- ORCID : 0000-0002-4427-5765
Melissa Tir
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1148633
- ORCID : 0000-0001-9147-5519
- IdRef : 091996406
Stéphane Thobois
- Fonction : Auteur
- PersonId : 900551
Cécile Hubsch
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1293142
Bechir Jarraya
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1246670
- IdHAL : bechir-jarraya
Jean-Christophe Corvol
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756631
- ORCID : 0000-0001-7325-0199
- IdRef : 087943492
Matthieu Béreau
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1328676
- ORCID : 0000-0003-0769-0289
David Devos
- Fonction : Auteur
- PersonId : 13309
- IdHAL : david-devos
- ORCID : 0000-0002-2417-799X
- IdRef : 091996309
Margherita Fabbri
- Fonction : Auteur correspondant
Résumé
Background and objectives: The impact of subthalamic deep-brain stimulation (STN-DBS) on motor asymmetry and its influence on both motor and non-motor outcomes remain unclear. The present study aims at assessing the role of STN-DBS on motor asymmetry and how its modulation translates into benefits in motor function, activities of daily living (ADLs) and quality of life (QoL).
Methods: Postoperative motor asymmetry has been assessed on the multicentric, prospective Predictive Factors and Subthalamic Stimulation in Parkinson's Disease cohort. Asymmetry was evaluated at both baseline (pre-DBS) and 1 year after STN-DBS. A patient was considered asymmetric when the right-to-left MDS-UPDRS part III difference was ≥ 5. In parallel, analyses have been carried out using the absolute right-to-left difference. The proportion of asymmetric patients at baseline was compared to that in the post-surgery evaluation across different medication/stimulation conditions.
Results: 537 PD patients have been included. The proportion of asymmetric patients was significantly reduced after both STN-DBS and medication administration (asymmetric patients: 50% in pre-DBS MedOFF, 35% in MedOFF/StimON, 26% in MedON/StimOFF, and 12% in MedON/StimON state). Older patients at surgery and with higher baseline UPDRS II scores were significantly less likely to benefit from STN-DBS at the level of motor asymmetry. No significant correlation between motor asymmetry and ADLs (UPDRS II) or overall QoL (PDQ-39) score was observed. Asymmetric patients had significantly higher mobility, communication, and daily living PDQ-39 sub-scores.
Conclusions: Both STN-DBS and levodopa lead to a reduction in motor asymmetry. Motor symmetry is associated with improvements in certain QoL sub-scores.