Congenital thoracic deformities and 3D custom-made implants. New classification based on a series of 789 treated cases
Malformations thoraciques congénitales et implants sur mesure 3D. Nouvelle classification basée sur une série de 789 cas traités
Résumé
The authors present a new study on 789 cases of congenital thoracic malformations including 638 pectus excavatum and 151 Poland syndromes, according to a new classification which completes Chin's one. All these malformations were treated with silicone elastomer implants. The contribution of computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM) since 2008 is essential. The one-stage surgical protocol is precisely described. The results are impressive, permanent, for life, and complications are rare. The authors evoke a common vascular etiopathogenesis theory at the embryonic stage and question the heavy techniques of invasive remodeling that are most often unjustified.
Les auteurs présentent une nouvelle étude portant sur 789 cas de malformationsthoraciques congénitales dont 638 pectus excavatum et 151 syndromes de Poland, selon unenouvelle classification qui complète celle de Chin. Toutes ces malformations ont été traitées parimplants en élastomère de silicone. L’apport de la conception et de la fabrication assistées parordinateur (CAO) depuis 2008 est essentiel. Le protocole chirurgical en un temps est décrit avecprécision. Les résultats sont impressionnants, définitifs, à vie, et les complications rares. Lesauteurs évoquent une théorie étiopathogénique vasculaire commune au stade embryonnaire etremettent en cause les techniques lourdes de remodelage invasif injustifiées le plus souvent.
Mots clés
Computer aided design
Computer aided manufacturing
Conception assistée par ordinateur
Congenital chest defect
Custom-made implants
Fabrication assistée par ordinateur
Implants sur mesure
Malformation thoracique congénitale
Pectus excavatum
Poland's syndrome
Silicon elastomer
Syndrome de Poland
Élastomère de silicone