Le métier de Sage-Femme (SF) engage une relation à autrui qui ne se limite pas à la réalisation de techniques corporelles et de gestes professionnels fondés sur les savoirs et les protocoles biomédicaux. En intervenant en contextes ultramarins, la SF questionne ses savoirs d'expérience et laisse émerger dans la pratique des compétences d'interface qui « tropicalisent » l'exercice du métier en contextes. L'étude s'appuie sur les Dits de professionnelles (N = 6) en contextes mahorais et réunionnais autour de la question du réaménagement des pratiques sous le feu des rencontres avec les patientes, en situation interculturelle et parfois humanitaire extrême. Elle questionne récursivement la formation au métier qui, plus qu'une acquisition de gestes hautement technicisés, engage par la genèse d'un lien existentiel avec autrui et d'une symbolique du divers, l'émergence de compétences d'interface sous haute tension.