Psychological impact in rheumatoid arthritis during the first year of the covid-19 pandemic: 2 surveys one year apart
Impact psychologique dans la polyarthrite rhumatoïde pendant la première année de pandémie de covid-19 : 2 enquêtes à un an d’intervalle
Résumé
Introduction: The main objective of the PR Psy Covid study is to investigate the psychological impact of people with rheumatoid arthritis during the first year of the covid-19 pandemic.
Patients and methods: This is an online questionnaire survey (ANDAR website) conducted in two phases: April 2020 (first wave) and the end of January 2021 (after the second wave). A validated self-questionnaire was used in phase 1. The HAD and SF 36 scales were added in the phase 2 survey. The primary endpoint was an analysis of the experience of isolation.
Results: A total of 318 patients responded in phase 1 (P1) and 316 in phase 2 (P2). The majority were women, with a sex ratio of 8.94 in P1 and 6.2 in P2. Slightly more than one subject in two was at least 50 years old. Slightly more than a third were in work. While anxiety appeared to be heightened after the 1st confinement, 60% reported an increase in the feeling of anxiety after the second confinement. Anxiety items on the HAD scale had high scores, but did not reveal a panic aspect. The time modification items reflect the extent of disruption to the rhythms, durations and order of time. The "duration of time" score increased from 19.5% in P1 to 45.9% in P2, reflecting the sensation of an endless day described by patients in the clinic. There was no impact on taking medication: 90% of respondents in phase P1 and 96% in phase P2 took their medication. Already severely affected in P1, 49.3% of respondents had an altered mood in P2. Depressivity and fatigue were the items that worsened the most (58% of respondents), with 19.9% quantifying fatigue as permanent on the SF 36 scale. Sleep disorders affected 45% of P2 respondents. All items on the SF 36 scale are affected. There was a reduction in activities related to physical impact for 49.1%, and a reduction in activities related to psychological impact for 49.3%. A deterioration in quality of life was noted by 45% of respondents, and 45.8% thought their health would deteriorate. The feeling of isolation is greater for more than 56%. Over 90% of subjects had no psychological follow-up.
Conclusion: These results confirm the importance of confinement and the pandemic, particularly in terms of their impact on anxiety, depression, fatigue and sleep disorders. Today, it is imperative to identify these psychological repercussions and regularly assess the potential worsening of mood disorders. This psychological impact can have repercussions, particularly in terms of therapeutic adherence, leading to modifications or increases in inappropriate treatments.
Introduction: L’étude PR Psy Covid a pour objectif principal d’étudier l’impact psychologique des personnes ayant une polyarthrite rhumatoïde au cours de la première année de pandémie covid-19.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une enquête par questionnaire en ligne (site de l’ANDAR) menée en deux phases : avril 2020 (première vague) et fin janvier 2021 (après la deuxième vague). Un auto-questionnaire validé a été utilisé en phase 1. Les échelles HAD et SF 36 ont été ajoutées dans l’enquête de phase 2. Le critère principal est l’analyse du vécu d’isolement.
Résultats: Un total de 318 patients ont répondu en phase 1 (P1) et 316 en phase 2 (P2). Il s’agit majoritairement de femmes avec un sex-ratio de 8,94 en P1 et 6,2 en P2. Un peu plus d’un sujet sur deux est âgé d’au moins 50 ans. Un peu plus d’un tiers sont en activité professionnelle. Si l’anxiété est apparue majorée dès le 1er confinement, 60 % signalent une augmentation de la sensation d’anxiété après le deuxième confinement. Les items anxieux de l’échelle HAD ont un score élevé sans toutefois se révéler sur le versant panique. Les items modification du temps rendent compte de l’ampleur de la perturbation sur les rythmes, durées et ordre du temps. Le score « durée du temps » se majore de 19,5 %en P1 à 45,9 % en P2, témoignant de la sensation de jour sans fin et décrite par les patients dans la clinique. On n’observe pas d’impact sur la prise des traitements : suivi dans 90 % des cas en phase P1 et 96 % en phase P2. Déjà très impactée en P1, 49,3 % des répondants ont une humeur altérée en P2. Ce sont les items dépressivité et fatigue qui se sont largement aggravés (58 % des répondants) et 19,9 % quantifiant la fatigue comme permanente sur l’échelle SF 36. Les troubles du sommeil affectent 45 % des répondants en P2. Tous les items de l’échelle SF 36 sont impactés. Il y a une réduction des activités en lien avec le retentissement physique pour 49,1 %, une réduction des activités en lien avec le retentissement psychique pour 49,3 %. Une dégradation de la qualité de vie est retenue chez 45 % des répondants et 45,8 % pensent que leur santé va se dégrader. Le sentiment d’isolement se majore chez plus de 56 %. Plus de 90 % des sujets n’ont pas de suivi sur le plan psychologique.
Conclusion: Ces résultats confirment l’importance des confinements et de la pandémie notamment en termes d’impact sur l’anxiété, la dépression, la fatigue et les troubles du sommeil. Il est impératif aujourd’hui de repérer ces retentissements psychologiques et d’évaluer régulièrement la potentielle aggravation des troubles de l’humeur. Cet impact psychologique peut avoir des retentissements en termes notamment d’adhésion thérapeutique et conduire à des modifications ou des majorations de traitements inappropriés.