[Chapter 6.] The challenges and effects of digital medical devices on the doctor-patient relationship, as seen through the lens of treating sleep apnoea
[Chapitre 6.] Enjeux et effets des dispositifs numériques sur la relation médicale, au prisme du traitement du syndrome des apnées du sommeil
Résumé
Tablets, smartphones, digital platforms, connected objects with or without Artificial Intelligence (AI) are invading our daily lives and transforming our relationships with others. Having already entered the field of wellness, in recent years we have seen the expectations and hopes raised by these new devices turn towards the field of health. In 2019, the European Parliament passed a resolution on a comprehensive European industrial policy on artificial intelligence and robotics [55], calling for caution in the use of algorithmic processes in the medical field and stressing that “the current system of approval of Digital Medical Devices may not be suitable for AI technologies”. Drawing on the framework of the treatment of sleep apnoea by continuous positive airway pressure (CPAP), our reflection highlights the fact that the increase in the amount of data, the acceleration of information, the disparity in the attractiveness and skills in IT and AI between the actors involved (doctors and patients), as well as the subjective effects of these changes lead to a redefinition of the doctor-patient relationship and a transformation of medical practice more generally.
Tablettes, smartphones, plateformes numériques, objets connectés avec ou sans Intelligence Artificielle (IA) envahissent désormais notre quotidien, transformant nos relations aux autres. Après leur entrée dans le champ du bien-être, depuis quelques années, c’est vers le champ de la santé que se tournent les attentes et les espoirs suscités par ces nouveaux dispositifs technologiques. C’est pourquoi, en 2019, la résolution du Parlement européen sur une politique industrielle européenne globale sur l’intelligence artificielle et la robotique [54] invite à la prudence quant à l’utilisation de procédés algorithmiques dans le champ médical, soulignant que « le système actuel d’approbation des dispositifs médicaux numériques pourrait ne pas être adapté aux technologies de l’IA ». En nous appuyant sur le cadre du traitement des apnées du sommeil par ventilation en pression positive continue (PPC), notre réflexion met en lumière le fait que l’augmentation de la masse de données, l’accélération de l’information, la disparité de l’attrait et des compétences en informatique et en IA des acteurs (médecins et patients), ainsi que les effets subjectifs que cela impose, conduisent à la recomposition de la relation médecin/patient et la transformation de la pratique médicale.