Les fonctions orales de l’enfant porteur de trisomie 21 : spécificités et prise en charge précoce par le chirurgien-dentiste
Résumé
Le patient porteur de trisomie 21 peut présenter de nombreux troubles généraux dont certains auront des répercussions bucco-dentaires, ainsi que sur la sphère orofaciale, avec plus particulièrement une altération des fonctions orales. L’hypotonie musculaire générale et l’hyperlaxité ligamentaire très fréquemment rencontrées vont entraîner un syndrome buccofacial caractéristique dont les répercussions sont importantes. Il est nécessaire d’instaurer une prise en charge orale précoce pour favoriser le bon développement et la croissance orofaciale de l’enfant et de prendre en charge l’hypotonie musculaire afin d’en limiter ses conséquences. Grâce à la myothérapie fonctionnelle par plaques palatines, développée par Castillo Morales, le chirurgien-dentiste a un rôle à jouer dans la prise en charge de ces patients.
Une étude de la littérature sur le recours aux plaques palatines montre qu’aucun effet négatif n’a été mis en évidence. Le port des plaques palatines optimise à la fois le positionnement de la langue, mais également celui des lèvres. Cependant, si, dans toutes les études, une amélioration significative de ces paramètres est observée, elle n’est obtenue que lorsque le port des plaques se fait en coopération avec le travail de l’orthophoniste et du kinésithérapeute.
Le chirurgien-dentiste a donc toute sa place au sein de l’équipe pluridisciplinaire qui prend en charge les patients porteurs de trisomie 21 et ce, dès leur plus jeune âge.